Типы боли в спине

Типы боли в спине

Содержание:

80% людей земного шара хотя бы раз в жизни страдали от боли в спине – такова реальность современного мира1. С каждым годом боль в спине становится все более частой причиной невыхода на работу и инвалидности.

Боль может возникать в любом отделе спины (шейном , грудном, поясничном). Она может сильно различаться по типу, интенсивности и частоте.

Как правило, из-за быстрого темпа жизни люди с болью в спине редко обращаются за помощью к специалистам, не разбираются в причинах этой боли и лечат ее как отдельный симптом. В результате такого «лечения» пациенты не видят эффекта, боль не уходит. Люди разочаровываются, не верят в излечение и иногда даже начинают страдать депрессией.

Отделы позвоночника
Отделы позвоночника

Причины боли в спине

Позвоночник – это костный каркас, окруженный мышцами и связками2,3. Он защищает наиболее важные элементы нервной системы – спинной мозг и нервные волокна.

Выделяют две большие группы причин возникновения боли в спине: связанные с поражением позвоночника (вертеброгенные) и не связанные с его поражением (невертеброгенные).

Причины боли в спине

Вертеброгенные причиныНевертеброгенные причины
• Грыжи межпозвоночных дисков
• Пороки развития позвоночного столба
• Воспалительные процессы межпозвоночных суставов
• Поражение позвонков		• Растяжение связок
• Хроническая боль в мышцах и их оболочках (фасциях)
• Воспаление мышц
• Болезни внутренних органов, сосудов
• Межреберные невралгии

Заболевания, не связанные с позвоночником, но вызывающие боль в спине:

  1. Миома матки и эндометриоз у женщин могут провоцировать боль в сердце, которая может иррадиировать (отдавать) в спину.
  2. У пациентов с внезапной сильной болью в спине может произойти разрыв аневризмы аорты, которая представляет собой расслоение и разрыв части кровеносного сосуда. Это требует неотложной медицинской помощи, поскольку вызывает внутреннее кровотечение.
  3. У пациентов с раком предстательной железы метастазы могут распространяться на позвоночник, вызывая болевой синдром.

Учитывая это, при появлении боли в спине нужно обязательно обратиться к врачу.

Важность лечения боли в спине

Боль в спине любого рода – предупреждающий знак, к которому следует относиться серьезно. Если не лечить боль в спине, это может привести к необратимому повреждению позвоночника и окружающих его тканей.

Типы боли в спине

Существует 4 основных типа боли в спине: ноющая, стреляющая, пульсирующая и распирающая.

Ноющая боль в спине

Ноющая боль в спине возникает в результате развития миозита (воспаления в мышцах) или миофасциального болевого синдрома.

Ноющая боль в спине при мышечном спазме
Ноющая боль в спине при мышечном спазме

Ноющая боль в результате миофасциального синдрома

Миофасциальный болевой синдром возникает в результате уплотнения мышцы4. Если потрогать такие мышцы, то боль возникнет либо в месте надавливания, либо в близлежащей, но строго определенной зоне.

Выраженность ноющей боли при миофасциальном синдроме бывает разной:

  • у одних боль может быть выраженной даже в состоянии покоя
  • у других боль в состоянии покоя умеренная, но усиливается при движении
  • у третьих болезненные ощущения появляются только при движении

Ноющая боль в результате миозита

Миозит также вызывает ноющую боль и является:

  • либо следствием поражения мышцы токсическими веществами
  • либо результатом травмы

Боль может возникать везде: между лопатками, справа, слева, в грудном или поясничном отделах позвоночника5,6.

Причины миозита:

  • Дерматомиозит
  • Полимиозит
  • Некротизирующий аутоиммунный миозит

Самая распространенная причина токсического миозита – болезненность мышц после физических нагрузок. В них накапливается такой продукт обмена веществ, как молочная кислота. Но переживать не стоит: боль пройдет бесследно, лечение не требуется.

Основным проявлением миозита является слабость пораженной мышцы.

Лечение ноющей боли в спине

Лечение миофасциального болевого синдрома7, 8• Проведение лечебной физкультуры
• Физиотерапевтические методы и мануальная терапия: прокалывание сухой иглой или массаж мышцы
• Применение гормональных препаратов
• Применение обезболивающих препаратов
• Применение обезболивающих пластырей (трансдермальные аппликации)
• Разогревающие аппликаторы ТермаКэр®18,19
Лечение миозита7, 8• Гормональные препараты (глюкокортикоиды)
• Иммуносупрессивные препараты
• Иммуноглобулины

Стреляющая боль в спине

Стреляющая боль (боль с иррадиацей) наиболее часто возникает в нижней части спины: поясничном и копчиковом отделе.

Стреляющая боль при ишиасе

Если боль отдаёт в одну ногу или всю стопу, это может быть ишиас. Слово «ишиас» означает, что какое-то образование давит на седалищный нерв, идущий от позвоночника вниз по ноге. Другие симптомы ишиаса:

  • Онемение нижней конечности или ее части
  • Покалывание
  • Усиление симптомов при переходе в положение сидя
Ишиас – защемление седалищного нерва
Ишиас – защемление седалищного нерва

К заболеваниям, которые могут вызвать ишиас, относятся:

  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Дегенеративное заболевание диска
  • Истмический спондилолистез
  • Дегенеративный спондилолистез
  • Стеноз позвоночного канала
  • Опухоль
  • Киста
  • Остеофиты
  • К другим причинам, вызывающим стреляющую боль в спине, относятся воспаление суставов (артрит), синдром конского хвоста, невралгия

Лечение стреляющей боли в спине

Лечение проводится с помощью оперативных, медикаментозных и немедикаментозных методов9,10,11,12.

К немедикаментозным методам лечения стреляющей боли в спине относятся:

  • Сохранение физической, социальной и профессиональной активности
  • Отказ от длительного постельного режима без регулярной физической нагрузки
  • Лечебная гимнастика
  • Массаж
  • Ношение корсетов, бандажей

К медикаментозным методам лечения стреляющей боли в спине относятся:

  • Обезболивающие средства (нестероидные противовоспалительные препараты, опиоидные анальгетики, разогревающие аппликаторы Термакэр®18.19)
  • Противоэпилептические средства
  • Антидепрессанты
  • Комплекс витаминов группы В
  • Миорелаксанты

Оперативные методы лечения заключаются в удалении тканей, сдавливающих нерв.

Пульсирующая боль в спине

Пульсирующая боль в спине может возникать в результате таких заболеваний, как13,14:

  • Межпозвоночная грыжа
  • Остеохондроз
  • Остеоартрит
  • Люмбаго
  • Стеноз позвоночного канала
  • Спондилез
Пульсирующая боль в спине при грыже
Пульсирующая боль в спине при грыже

Эти заболевания возникают в результате изнашивания позвоночного столба. По мере развития этого процесса боль начинает усиливаться при движении, а также возникать и в покое.

Боль может сопровождаться хлопками, скованностью движений, возникновением костных разрастаний (остеофитов). Они могут сдавливать нервные корешки, в результате чего к пульсирующей боли может присоединяться стреляющая.

Лечение пульсирующей боли в спине

На первом месте стоит комплексное медикаментозное (консервативное) ­лечение15,16:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
  2. Миорелаксанты центрального действия
  3. Препараты, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин гидрохлорид
  4. Сосудистые препараты, ноотропы

На втором месте стоит постепенное увеличение уровня физической активности пациентов и применение физиотерапевтических методов, например, тепловая терапия разогревающими аппликаторами Термакэр®18,19.

При необходимости лечение комбинируют с новокаиновыми блокадами.

Пациентам с выраженной болью в спине и нарушением функции мочеиспускания проводят оперативное лечение. Для профилактики повторного развития заболевания, приводящего к боли, рекомендуют ношение фиксирующего бандажа.

ТЕРМАКЭР® для спины
ТермаКэр® для спины
Лечение боли и напряжения в спине
к продукту заказать
16 часов
ДЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ
Обезболивающее действие составляет около 16 часов
Глубокое прогревание
ГЛУБОКОЕ ПРОГРЕВАНИЕ
Прогревает мышцы на глубину до 2 см, способствуя их расслаблению
Комфорт
КОМФОРТ
Удобен в использовании Незаметен под одеждой
Безопасен
БЕЗОПАСНОСТЬ
Без лекарственных средств в составе

Распирающая боль в спине

В большом количестве случаев распирающая боль в спине никак не связана с болезнью позвоночника или нервных сплетений, мышц и связок, которые его окружают17. Локализация распирающей боли может подсказать, какое заболевание к нему привело:

  • Боль в области грудной клетки может свидетельствовать о тромбоэмболии легочной артерии
  • Боль на любом участке позвоночника – спондилоартроз
  • Боль в области поясницы – почечная колика, кишечная непроходимость
  • Боль в области шеи – атеросклероз
❗ Разновидность распирающей боли – давящая боль – может возникать на фоне гипертонического криза, стенокардии, при инфаркте миокарда, атеросклерозе сосудов

Лечение распирающей боли в спине

Своевременная диагностика причины распирающей боли в спине является особенно важной для назначения правильного лечения. При такой боли следует незамедлительно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Лечение боли в спине разогревающими аппликаторами ТермаКэр®

Разогревающий аппликатор ТермаКэр® подходит для лечения скелетно-мышечной боли, не связанной с воспалением18,19. Аппликатор используется для облегчения боли в мышцах, суставах и связках, способствует глубокому мышечному расслаблению, улучшению кровотока, и облегчению боли18,19,20.

Аппликатор подходит для лечения:

  • боли в спине
  • боли в шее, плече, запястье 
  • боли в области между лопаток, в мышцах голени и рук18,19
ТермаКэр® при боли в спине
ТермаКэр® при боли в спине

Продолжительность лечения разогревающими аппликаторами ТермаКэр®

Для достижения максимального эффекта рекомендуется носить разогревающий аппликатор в течение 8 часов18,19. Постэффект при применении аппликаторов ТермаКэр® для спины составляет около 8 часов18,19. В общей сложности обезболивающее действие составляет около 16 часов18,19.

Механизм действия разогревающего аппликатора Термакэр®

Разогревающие аппликаторы ТермаКэр® для спины разогреваются до лечебной температуры около 40 °C и помогают облегчить боль21, 22. Аппликаторы удобны в применении – их легко надевать, они не стесняют движений и незаметны под одеждой. При вскрытии герметичной упаковки в результате соединения молекулы железа с молекулой кислорода образуется химическая реакция, при которой начинает выделяться тепло18,19. Равномерное и длительное тепловое воздействие обеспечивается за счет уникальных запатентованных ячеек18,19.

Безопасность применения разогревающего аппликатора Термакэр®

Аппликаторы обладают высоким профилем безопасности и в их составе нет лекарственных компонентов18,19.

Где заказать ТермаКэр®

Ответы на частые вопросы

  • Почему болит поясница?

    Существует множество причин возникновения боли в спине, включая несчастные случаи, растяжения и травмы. Важно вовремя провести диагностику заболевания и начать правильное лечение.

  • Кто лечит боль в спине?

    Комплексным лечением боли в спине занимается невролог.

  • Как вылечить боль в спине в домашних условиях?

    Если вы уверены, что боль в спине вызвана усталостью, попробуйте лечь на твердую поверхность и расслабиться. Через пару минут неспеша перевернитесь на спину и поднимите ноги под углом 90 градусов. Так снимается нагрузка с позвоночника. Для продолжительного эффекта используйте разогревающие аппликаторы ТермаКэр® .

Stacura
Автор статьи
Стацура Виктория Эдуардовна

Врач-терапевт

Другие продукты ТЕРМАКЭР®

ТермаКэр® для спины упаковка

ТермаКэр®
для спины

лечение боли и напряжения в спине

К ПРОДУКТУ
ТермаКэр® для шеи, плеча и запястья упаковка

ТермаКэр®
для шеи, плеча и запястья

лечение боли в шее, плечах и запястьях

К ПРОДУКТУ
ТермаКэр® универсальный аппликатор для разных участков тела упаковка

ТермаКэр®
универсальный аппликатор для разных участков тела

лечение боли в области между лопаток, в мышцах голени и рук

К ПРОДУКТУ

РЕКОМЕНДУЕМ К ПРОЧТЕНИЮ

Боль в пояснице

Боль в пояснице

Читать далее
БОЛЬ В СПИНЕ

Боль в спине

Читать далее
Что помогает от боли в спине

Что помогает от боли в спине

Читать далее

Источники

  1. Will JS, Bury DC, Miller JA. Mechanical Low Back Pain. Am Fam Physician. 2018 Oct 1;98(7):421-428. PMID: 30252425.
  2. Chenot JF, Greitemann B, Kladny B, Petzke F, Pfingsten M, Schorr SG. Non-Specific Low Back Pain. Dtsch Arztebl Int. 2017 Dec 25;114(51-52):883-890. doi: 10.3238/arztebl.2017.0883. PMID: 29321099; PMCID: PMC5769319
  3. Urits I, Burshtein A, Sharma M, Testa L, Gold PA, Orhurhu V, Viswanath O, Jones MR, Sidransky MA, Spektor B, Kaye AD. Low Back Pain, a Comprehensive Review: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Curr Pain Headache Rep. 2019 Mar 11;23(3):23. doi: 10.1007/s11916-019-0757-1. PMID: 30854609.
  4. Трэвелл Д., Симонс Д. Миофасциальные боли и дисфункции: Руководство по триггерным точкам. В 2 т. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2005.
  5. Одинак, М.М. Нервные болезни / М.М. Одинак. – СПб.: СпецЛит, 2014. – 526 с
  6. Marinos, C. Inflammatory Muscle Diseases / C. Marinos, M.D. Dalakas // N. Engl. J. Med. – 2015. – № 372. – P. 1734–1747.
  7. А.Е. Барулин, А.А. Друшлякова Миофасциальный синдром. Лекарственный вестник, 2014, №2(54).
  8. Алексеев В.В. Неврологические аспекты диагностики и лечения острых вертеброгенных болевых синдромов // Неврология и ревматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2008. № 1. С. 59–63.
  9. Machado L. A. C., Maher CG, Herbert RD et al. The effectiveness of the McKenzie method in addition to first-line care for acute low back pain: a randomized controlled trial //BMC medicine. – 2010; 8(1):10.
  10. Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJJ, de Boer MR, van Tulder MW. Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev 2011;(2):CD008112.
  11. Ассоциация нейрохирургов РФ. Клинические рекомендации по диагностике и лечению грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела. – 2014
  12. Парфенов В. А. Исайкин А. И. Боли в поясничной области. – М: 2018
  13. Wu PH, Kim HS, Jang IT. Intervertebral Disc Diseases PART 2: A Review of the Current Diagnostic and Treatment Strategies for Intervertebral Disc Disease. Int J Mol Sci. 2020 Mar 20;21(6):2135. doi: 10.3390/ijms21062135. PMID: 32244936; PMCID: PMC7139690
  14. Ravalli S, Musumeci G. New Horizons of Knowledge in Intervertebral Disc Disease. J Invest Surg. 2021 Aug;34(8):912-913. doi: 10.1080/08941939.2019.1708998. Epub 2020 Feb 10. PMID: 34311663.
  15. Achar S, Yamanaka J. Apophysitis and Osteochondrosis: Common Causes of Pain in Growing Bones. Am Fam Physician. 2019 May 15;99(10):610-618. PMID: 31083875.
  16. Egan P, Murphy S, Jovanovik J, Tucker R, Fitzpatrick N. Treatment of Osteochondrosis Dissecans of the Canine Stifle Using Synthetic Osteochondral Resurfacing. Vet Comp Orthop Traumatol. 2018 Feb;31(2):144-152. doi: 10.3415/VCOT-17-02-0035. Epub 2018 Mar 13. PMID: 29534283.
  17. Чазова И.Е., Шестакова М.В., Жернакова Ю.В., Блинова Н.В., Маркова Т.Н., Мазурина Н.В., Ежов М.В., Терещенко С.Н., Жиров И.В., Комаров А.Л., Миронова О.Ю., Юричева Ю.А., Сухарева О.Ю., Кисляк О.А., Мкртумян А.М., Подзолков В.И., Азизов В.А., Зелвеян П.А., Григоренко Е.А., Рахимов З.Я., Сарыбаев А.Ш., Касымова С.Д., Нарзуллаева А.Р. Евразийские рекомендации по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний у больных с диабетом и предиабетом (2021). Евразийский кардиологический журнал. 2021;(2):6-61.
  18. Инструкция по медицинскому применению медицинского изделия  Аппликатор ТермаKэр 2013/1048 от 01.10.20
  19. Инструкция по медицинскому применению медицинского изделия  Аппликатор ТермаKэр 2017/5657 от 01.10.20.
  20. Nadler SF, Weingand K, Kruse RJ. The physiological basis nd clinical applications of cryotherapy and thermotherapy for the pain practitioner. Pain Physician. 2004: 7: 395-399.
  21. EP 1926794, US 7878187
  22. Lubrano E, Mazas PF, Freiwald J, et al. An International Multidisciplinary Delphi-Based Consensus on Heat Therapy in Musculoskeletal Pain [published correction appears in Pain Ther. 2022 Oct 31;:]. Pain Ther. 2023;12(1):93-110. 
TC/CH-SEO#25-19.12.23