Боль в пояснице

Боль в пояснице

Введение

Позвоночник человека состоит из трёх отделов:

  • шейного
  • грудного
  • поясничного

В этой статье речь пойдёт про боль в поясничном отделе позвоночника.

Что нужно знать о поясничном отделе позвоночника?

❗ Состоит из 5 позвонков и их суставов.

❗ Между позвонками находятся межпозвоночные диски. Они обеспечивают подвижность позвоночника.

❗ Межпозвоночные диски содержат большое количество жидкости. Они действуют как буфер, смягчая давление между позвонками.

Причины боли в пояснице

Мышцы и фасции
Мышцы и фасции

Чаще всего боль в пояснице появляется из-за перенапряжения мышц и их оболочек (фасций): например, она может возникать при ходьбе.

Однако главным «виновником» боли в пояснице является сидячий образ жизни. Из-за малоподвижного образа жизни мышцы спины становятся жесткими, в них нарушается кровообращение, возникает болезненное перенапряжение.

Как лечить боль?

Радикулит (поясничная радикулопатия)

Радикулит: повреждение нервных корешков
Радикулит: повреждение нервных корешков

При боли в пояснице врачи часто диагностируют поясничную радикулопатию (радикулит), которая характеризуется сдавливанием и повреждением нервных корешков.

Поясничная радикулопатия может возникать по множеству причин, основными из которых являются:

  • перенапряжение мышц поясницы
  • недостаток движения
  • избыточный вес

Вертеброгенные и невертеброгенные причины боли в пояснице

Основные причины возникновения боли в спине1:

1. Вертеброгенные. Эти причины связывают с патологиями позвоночного столба.

  • патологии и деформации межпозвонковых дисков (например, грыжи)
  • травмы позвоночника
  • сужение позвоночного канала
  • заболевания суставов
  • спондилиты (воспаления в суставах)
  • врожденные пороки и аномалии развития
  • нарушение обмена веществ

2. Вертеброгенные. Эти причины связывают с патологиями позвоночного столба.

  • миозит (воспаление мышц)
  • миофасциальный синдром
  • растяжения связок и мышц после большой физической нагрузки
  • патологии кровеносных сосудов (преимущественно крупных)
  • артроз суставов (в частности, тазобедренного)
  • болезни внутренних органов
  • психические расстройства (тревоги, депрессии)

Психосоматика боли в пояснице

Психологические факторы также могут стать причиной боли в области поясницы. Постоянный стресс, проблемы со сном, тревожные расстройства и депрессия часто влекут за собой изменения в осанке, мышечное напряжение и боль.

В случае стресса может меняться восприятие боли: она кажется более сильной. Психологические и физиологические причины могут накладываться друг на друга и делать боль невыносимой. Для лечения психосоматической боли в первую очередь нужно разбираться с её первопричиной, для этого рекомендуется обратиться к психологу.

Сопутствующие симптомы при боли в пояснице

❗ Кроме боли в пояснице боль может возникать в других частях тела (таз, живот, нижние конечности).

❗ Могут возникать сенсорные нарушения: онемение, жжение, покалывание, слабость.

❗ Боль может сопровождаться снижением гибкости поясничного отдела позвоночника.

Другими симптомами боли в пояснице являются:

  • тянущая, давящая или колющая боль в нижней части спины
  • боль, отдающая в бедра, таз, ягодицы и нижние конечности
  • усиление боли в поясничном отделе позвоночника при чихании или кашле
  • уменьшение чувствительности в области спины и нижних конечностях
  • боль при нагрузках или занятиях спортом
  • ощущение постоянного напряжения в мышцах спины (даже в положении лежа на спине)
  • скованность по утрам, тугоподвижность и боль в спине, при разгибании, при «прогибе» в пояснице

Локализация боли в пояснице

Боль в пояснице может быть односторонней. В зависимости от локализации боли можно установить её причину.

Какие симптомы характерны для мышечной боли, а какие могут быть связаны с общими заболеваниями и проблемами позвоночника?

Боль в пояснице сбоку
Боль в пояснице сбоку

Боль в пояснице сбоку

Если боль в пояснице беспокоит только с одной стороны, её причинами могут быть:

  • одностороннее напряжение мышц из-за растяжения
  • износ суставов позвоночника
  • раздражение нервного корешка или нерва
  • односторонняя «блокировка» сустава, ограничение его подвижности
  • камни в почках, почечная колика

Если боль в пояснице «отдает» (иррадирует) в правую или левую ногу, то причиной может быть:

  • защемление седалищного нерва

  • грыжа межпозвоночного диска

Лихорадка, болезненное мочеиспускание и односторонняя боль в боку могут свидетельствовать о воспалении почек. В случае подозрения на болезни почек необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Боль в пояснице по центру
Боль в пояснице по центру

Боль в пояснице по центру

Иногда не удается установить точную причину боли в пояснице. Такую боль называют «неспецифической». В большинстве случаев неспецифическая боль в пояснице вызвана мышечным напряжением.

Во время беременности такая боль может возникать в результате естественного выделения гормона прогестерона. Он подготавливает организм к родам, ослабляя связки и сухожилия. В результате действия прогестерона и увеличения нагрузки на позвоночник у беременных женщин может возникать боль в пояснице.

Боль в пояснице отдаёт в ногу
Боль в пояснице отдаёт в ногу

Боль в пояснице отдаёт в ногу

Боль может отдавать в ногу по следующим причинам:

  • грыжа или выпячивание диска
  • радикулопатия / радикулит (раздражение или повреждение нервных корешков)
Протрузия и грыжа межпозвоночного диска
Протрузия и грыжа межпозвоночного диска

Боль в пояснице при грыже

Боль в пояснице, возникающая с одной стороны и отдающая в ягодицы, бедра или нижние конечности, может быть следствием грыжи (пролапса). Из-за длительной неправильной нагрузки или малоподвижного образа жизни межпозвоночный диск перестает получать достаточное количество питательных веществ и становится хрупким. При внезапной перегрузке он легко травмируется. В случае пролапса лопается «оболочка» диска, а его «содержимое» высвобождается и может давить на окружающие нервы.

Что нужно знать о боли в пояснице

Боль в пояснице при кашле

Как ни странно, поясница может заболеть даже из-за кашля. При кашле сокращается широчайшая мышца спины. Постоянный кашель приводит к слишком частому сокращению и как следствие болезненному перенапряжению мышц спины и поясницы.

❗ Если боль в нижней или верхней части спины сопровождается высокой температурой, усталостью и затяжным кашлем, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Такие симптомы могут указывать на развитие пневмонии!

Внимание: Если «обычный» кашель долго не проходит – это тоже повод сходить к врачу. В случае атипичной пневмонии симптомы могут быть менее выраженными.

Боль в пояснице при вдохе

Боль в пояснице, возникающая в процессе дыхания, может являться «побочным эффектом» гриппоподобных заболеваний. Если симптомы сохраняются слишком долго, необходимо обратиться к врачу. Боль в пояснице при затяжном кашле и проблемах с дыханием может быть связана с пневмонией, заболеваниями легких или плевритом.

Травмы, ушибы или переломы ребер также могут стать причиной затрудненного дыхания и боли в спине. Чтобы точно установить наличие травмы или перелома, необходимо проконсультироваться с врачом.

Боль в пояснице в положении лёжа

Боль в положении лёжа означать, что мышцы поясницы недостаточно расслаблены. В этом случае рекомендуется лечь на бок, согнуть ноги и положить между ними подушку.

Лечение боли в пояснице

При боли в пояснице человек инстинктивно принимает позу, в которой боль ощущается меньше всего, в результате чего часто сутулится и съёживается.

Однако новая поза может только усилить мышечное напряжение и спровоцировать ещё большую боль в пояснице. Получается замкнутый круг.

Чтобы предотвратить износ и повреждение позвоночника, необходимо вовремя отслеживать тревожные симптомы, заниматься лечебной физкультурой и – при отсутствии противопоказаний – использовать средства для лечения боли в пояснице, например, тепловую терапию.

Тепловая терапия при боли в пояснице

Мышечную боль в пояснице можно облегчить с помощью тепловой терапии. Клинически доказана эффективность лечения неспецифической острой и хронической боли в пояснице при помощи поверхностной тепловой терапии. Для это не обязательно посещать кабинет физиотерапии. ТермаКэр® – инновационный разогревающий аппликатор для наружного применения. После открытия упаковки ячейки аппликатора начинают контактировать с кислородом и в течение 30 минут нагреваются до 40 oC 3*.

Аппликатор ТермаКэр® для спины сохраняет температуру на протяжении 8 часов, а обезболивающий эффект длится до 16 часов. Тепло оказывает лечебное воздействие и снимает боль3*.

Обезболивающий эффект аппликатора ТермаКэр® достигается за счет глубокого (до 2 см) проникания тепла в мышечные ткани и расслабления мышц2. Его можно использовать дома, на работе, в дороге в удобное время.

Аппликатор не стесняет движений, незаметен под одеждой, не пачкает одежду и не имеет запаха.

 

ТермаКэр®для спины

лечение боли и напряжения в спине

Массаж при боли в пояснице

Массаж помогает снять боль в спине, вызванную перенапряжением мышц поясницы. Во время массажа расслабляются мышцы и улучшается кровообращение. Интенсивность массажа зависит от потребностей пациента. Для достижения наилучшего эффекта массаж можно сочетать с теплолечением.

Массаж при боли в пояснице
Массаж при боли в пояснице

Физиотерапия при боли в пояснице

Физиотерапия, мануальная терапия, хиропрактика или остеопатия могут помочь расслабить мышцы спины и снять напряжение – но нужно быть осторожным при выборе специалиста.

Только физиотерапия является научно доказанным направлением современной медицины. Перед любыми процедурами проконсультируйтесь с физиотерапевтом. Врач поможет определить, какой метод лечения будет эффективным и безопасным именно для вас.

Обезболивающие препараты при боли в пояснице

Нестероидные противовоспалительные препараты и могут облегчить боль в пояснице. Для снятия мышечного спазма, при сильной боли также часто используются мышечные релаксанты.

Однако стоит помнить следующее:

❗ обезболивающие препараты нужно принимать по назначению врача

❗ они могут иметь побочные эффекты

❗ их следует применять в течение непродолжительного периода

❗ они могут на время уменьшить мышечную боль, но не влияют на причину заболевания

Для снятия боли в пояснице врач может назначить лечебную физкультуру или теплолечение.

Упражнения при боли в пояснице
Упражнения при боли в пояснице

Упражнения при боли в пояснице

Физические упражнения являются важной составляющей здорового образа жизни и являются профилактикой боли в спине. Лечебная физкультура может быть назначена в виде физиотерапии, сенсомоторной терапии, йоги, растяжки или лечебной гимнастики:

  • Упражнения помогают уменьшить скованность и напряжение мышц в поясничном отделе позвоночника.
  • Гимнастика улучшает кровообращение в мышечных тканях.
  • Растяжка увеличивает подвижность суставов.

Упражнения при боли в спине

Положение «полулежа» для облегчения боли в пояснице

Для облегчения боли и расслабления мышц поясницы рекомендуется лечь спиной на пол и положить ноги под прямым углом на табурет, стул или диван. В такой позе уже через несколько минут вы почувствуете расслабление мышц нижней части спины.

Электротерапия при боли в пояснице

Для лечения боли в пояснице врач может назначить электротерапию с помощью ТЭНС. ТЭНС расшифровывается как «транскутанная (чрескожная) электрическая нейростимуляция». При ТЭНС мышцы поясницы стимулируются слабыми электрическими импульсами, воздействующими на боль. Аппараты ТЭНС можно использовать для самолечения, однако безопасные и качественные приборы стоят довольно дорого.

Ультразвуковая терапия при боли в пояснице

При ультразвуковой терапии высокочастотные колебания воздействуют на область болевых ощущений. При этом происходит разогрев мышц и улучшается кровообращение, что помогает расслабить мышцы и облегчить боль. Как и в случае с ТЭНС, для домашнего использования нужен хороший и безопасный аппарат.

Иглоукалывание при боли в пояснице
Иглоукалывание при боли в пояснице

Иглоукалывание при боли в пояснице

Напряжение мышц поясницы можно уменьшить с помощью иглоукалывания. Для этого нужно воздействовать на определенные триггерные точки. Они могут располагаться на пояснице или на других частях тела, рефлекторно связанных с поясничным отделом позвоночника. Например, при акупунктуре для лечения боли в пояснице ставят иголки в точки на ушах. Согласно теории акупунктуры и акупрессуры, такой метод является эффективным. Однако этот метод лечения не является доказательным.

❗ При воспалениях и травмах в пояснице проконсультируйтесь с врачом!

Меры предосторожности

Внимание. При боли в пояснице, вызванной повреждением нервов, при недержании мочи или кала, онемении ног или симптомах паралича, а также при травмах позвоночника или спинного мозга необходима срочная медицинская помощь!

Для установления причины боли могут использоваться различные методы визуализации: рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или неврологические тесты для определения проводимости нервов. Если боль вызвана повреждением нервов, лечение нужно начать незамедлительно.

РЕКОМЕНДУЕМ К ПРОЧТЕНИЮ

Боль в шее

Боль в шее

Читать далее
Упражнения при боли в спине

Упражнения при боли в спине

Читать далее
БОЛЬ В СПИНЕ

Боль в спине

Читать далее

Ответы на вопросы

  • Что помогает при боли в пояснице?

    При боли в пояснице может помочь:

    Лечение холодом также может быть показано при острой боли в пояснице при воспалении или травме. Перед началом лечения обратитесь следует обратиться к врачу для установления причины боли.

  • Что помогает облегчить боль в пояснице?

    Боль в пояснице, вызванную напряжением мышц, можно уменьшить с помощью:

    Перед использованием этих методов необходимо проконсультироваться с врачом. Он может также назначить приём мышечных релаксантов.

  • Почему болит поясница?

    Более 90% людей, у которых болит спина или поясница, сталкиваются с «неспецифической болью» – болью без ясной причины. Наиболее распространенной причиной боли является недостаток движения.

    К другим причинам также относятся:

    — люмбаго
    — пролапс поясничного межпозвоночного диска
    — фибромиалгия
    — ревматические заболевания
    — воспаление
    — переломы позвонков
    — образование щелей между позвонками
    износ суставов
    — сужение позвоночного канала

Другие продукты ТЕРМАКЭР®

ТермаКэр®
для спины

лечение боли и напряжения в спине

К ПРОДУКТУ

ТермаКэр®
для шеи, плеча и запястья

лечение боли в шее, плечах и запястьях

К ПРОДУКТУ

ТермаКэр®
универсальный аппликатор для разных участков тела

лечение боли в области между лопаток, в мышцах голени и рук

К ПРОДУКТУ
Ogorodnik
Автор статьи
Огородник Анна Сергеевна

Врач-терапевт

Источники

  1. Котова О.В., Акарачкова Е.С. Боль в спине: эпидемиология, этиология, лечение. Consilium Medicum. 2017; 2.3: с. 43-47
  2. Trowbridge CA, Draper DO, Feland JB, Jutte LS, Eggett DL. Paraspinal musculature and skin temperature changes: comparing the Thermacare Heat Wrap, the Johnson & Johnson Back Plaster, and the ABC Warme-Pflaster. J Orthop Sports Phys Ther. 2004;34(9):549-558
  3. Инструкция по медицинскому применению медицинского изделия Аппликатор ТермаKэр для спины 2013/1048 от 01.10.20

* * Запатентованная технология EP 1926794, US 7878187

TC/CH-Backache#7-07.09.23

Где заказать ТермаКэр®