Боль в пояснице
![Боль в пояснице](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/1758/abbcc2d2e496ce5ccf109e2a4c249b920313e2a7c89164e2243f719074602a07-770x0/212-770x429.jpg)
Содержание:
Введение
Позвоночник человека состоит из трёх отделов:
- шейного
- грудного
- поясничного
В этой статье речь пойдёт про боль в поясничном отделе позвоночника.
![Отделы позвоночника](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/1759/d8ba9172535d97a6eea72757e588aa00ffc1c0f009f912f9e4fd46ca42b522b4-770x0/213-770x429.jpg)
Что нужно знать о поясничном отделе позвоночника?
❗ Состоит из 5 позвонков и их суставов.
❗ Между позвонками находятся межпозвоночные диски. Они обеспечивают подвижность позвоночника.
❗ Межпозвоночные диски содержат большое количество жидкости. Они действуют как буфер, смягчая давление между позвонками.
Причины боли в пояснице
Чаще всего боль в пояснице появляется из-за перенапряжения мышц и их оболочек (фасций): например, она может возникать при ходьбе.
Однако главным «виновником» боли в пояснице является сидячий образ жизни. Из-за малоподвижного образа жизни мышцы спины становятся жесткими, в них нарушается кровообращение, возникает болезненное перенапряжение.
![Мышцы и фасции](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/694/667e761607a0a1326fa4f1ecb381ea7f7936719a337ac076e33643c251ded3e6-770x0/myshcy-i-fascii-770x486.jpg)
Радикулит (поясничная радикулопатия)
При боли в пояснице врачи часто диагностируют поясничную радикулопатию (радикулит), которая характеризуется сдавливанием и повреждением нервных корешков.
Поясничная радикулопатия может возникать по множеству причин, основными из которых являются:
- перенапряжение мышц поясницы
- недостаток движения
- избыточный вес
![Радикулит повреждение нервных корешков](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/710/660eaf4b73e885df5bba5cfebbe7961910d2c8b2aa09cd2e704a930b6cf40700-770x0/radikulit-povrezhdenie-nervnyh-koreshkov-770x465.jpg)
Вертеброгенные и невертеброгенные причины боли в пояснице
Основные причины возникновения боли в спине1:
1. Вертеброгенные. Эти причины связывают с патологиями позвоночного столба.
- патологии и деформации межпозвонковых дисков (например, грыжи)
- травмы позвоночника
- сужение позвоночного канала
- заболевания суставов
- спондилиты (воспаления в суставах)
- врожденные пороки и аномалии развития
- нарушение обмена веществ
![Вертеброгенные причины](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/1760/95cc426421ae700d6d3c7c089cb1c30fee433ac4c6f0abb4c422aa1c3212201b-770x0/214-770x429.jpg)
2. Невертеброгенные. Такие причины не связаны с патологией позвоночника:
- миозит (воспаление мышц)
- миофасциальный синдром
- растяжения связок и мышц после большой физической нагрузки
- патологии кровеносных сосудов (преимущественно крупных)
- артроз суставов (в частности, тазобедренного)
- болезни внутренних органов
- психические расстройства (тревоги, депрессии)
![Невертеброгенные причины](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/1761/12f0dedb4054c68d860fc8c60fddd56a8862a3928179947b2bd405ccbd832d36-770x0/215-770x536.jpg)
Психосоматика боли в пояснице
Психологические факторы также могут стать причиной боли в области поясницы. Постоянный стресс, проблемы со сном, тревожные расстройства и депрессия часто влекут за собой изменения в осанке, мышечное напряжение и боль.
В случае стресса может меняться восприятие боли: она кажется более сильной. Психологические и физиологические причины могут накладываться друг на друга и делать боль невыносимой. Для лечения психосоматической боли в первую очередь нужно разбираться с её первопричиной, для этого рекомендуется обратиться к психологу.
Сопутствующие симптомы при боли в пояснице
❗ Кроме боли в пояснице боль может возникать в других частях тела (таз, живот, нижние конечности).
❗ Могут возникать сенсорные нарушения: онемение, жжение, покалывание, слабость.
❗ Боль может сопровождаться снижением гибкости поясничного отдела позвоночника.
Другими симптомами боли в пояснице являются:
- тянущая, давящая или колющая боль в нижней части спины
- боль, отдающая в бедра, таз, ягодицы и нижние конечности
- усиление боли в поясничном отделе позвоночника при чихании или кашле
- уменьшение чувствительности в области спины и нижних конечностях
- боль при нагрузках или занятиях спортом
- ощущение постоянного напряжения в мышцах спины (даже в положении лежа на спине)
- скованность по утрам, тугоподвижность и боль в спине, при разгибании, при «прогибе» в пояснице
![Утренняя скованность](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/1763/ba34c9584be4a4c8682df96bff7cf2bd7c8f89e0c12b3152a112fa50789b0f78-375x0/218-1-375x375.jpg)
![Тугоподвижность](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/1830/8533f48b81c6f4eafcb94a77a4f0f6ec034c5620fceea49afcc8dcf5f71bbb54-375x0/218-2-375x375.jpg)
Локализация боли в пояснице
Боль в пояснице может быть односторонней. В зависимости от локализации боли можно установить её причину.
Какие симптомы характерны для мышечной боли, а какие могут быть связаны с общими заболеваниями и проблемами позвоночника?
Боль в пояснице сбоку
Если боль в пояснице беспокоит только с одной стороны, её причинами могут быть:
- одностороннее напряжение мышц из-за растяжения
- износ суставов позвоночника
- раздражение нервного корешка или нерва
- односторонняя «блокировка» сустава, ограничение его подвижности
- камни в почках, почечная колика
Если боль в пояснице «отдает» (иррадирует) в правую или левую ногу, то причиной может быть:
- защемление седалищного нерва
- грыжа межпозвоночного диска
![Боль в пояснице сбоку](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/722/ff1276c811965724a1df98f676933c288daa25150d862fcd1ba2e15e0f371eec-770x0/bol-v-poyasnice-sboku-1-770x486.jpg)
❗ Лихорадка, болезненное мочеиспускание и односторонняя боль в боку могут свидетельствовать о воспалении почек. В случае подозрения на болезни почек необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Боль в пояснице по центру
Иногда не удается установить точную причину боли в пояснице. Такую боль называют «неспецифической». В большинстве случаев неспецифическая боль в пояснице вызвана мышечным напряжением.
Во время беременности такая боль может возникать в результате естественного выделения гормона прогестерона. Он подготавливает организм к родам, ослабляя связки и сухожилия. В результате действия прогестерона и увеличения нагрузки на позвоночник у беременных женщин может возникать боль в пояснице.
![Боль в пояснице по центру](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/723/c8f1cac6b1af495c7cfc8bf69d7a98b7c85eac38f076d9341827507df3b6fffa-770x0/bol-v-poyasnice-po-centru-1-770x486.jpg)
Боль в пояснице отдаёт в ногу
Боль может отдавать в ногу по следующим причинам:
- грыжа или выпячивание диска
- радикулопатия / радикулит (раздражение или повреждение нервных корешков)
![Боль в пояснице отдаёт в ногу](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/721/918b2b66ac482c9d331543cdbd7230596f43cb492b7de2a4593465c0635b1e50-770x0/bol-v-poyasnice-otdae-t-v-nogu-770x486.jpg)
Боль в пояснице при грыже
Боль в пояснице, возникающая с одной стороны и отдающая в ягодицы, бедра или нижние конечности, может быть следствием грыжи (пролапса). Из-за длительной неправильной нагрузки или малоподвижного образа жизни межпозвоночный диск перестает получать достаточное количество питательных веществ и становится хрупким. При внезапной перегрузке он легко травмируется. В случае пролапса лопается «оболочка» диска, а его «содержимое» высвобождается и может давить на окружающие нервы.
![Протрузия и грыжа межпозвоночного диска](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/716/e7c002465d7cf7a3350ebe689b66f5c37a77081aaa859f349a22bf4bdd6c27dd-770x0/protruziya-i-gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-770x486.jpg)
Что нужно знать о боли в пояснице
Боль в пояснице при кашле
Как ни странно, поясница может заболеть даже из-за кашля.
![Боль в пояснице при кашле](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/1764/710432c89af97caca1c6d5039de67b787cdad6ab0ddf22f0e99aaf2c633c5b30-770x0/219-770x429.jpg)
При кашле сокращается широчайшая мышца спины. Постоянный кашель приводит к слишком частому сокращению и как следствие болезненному перенапряжению мышц спины и поясницы.
❗ Если боль в нижней или верхней части спины сопровождается высокой температурой, усталостью и затяжным кашлем, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Такие симптомы могут указывать на развитие пневмонии!
Внимание: Если «обычный» кашель долго не проходит – это тоже повод сходить к врачу. В случае атипичной пневмонии симптомы могут быть менее выраженными.
Боль в пояснице при вдохе
Боль в пояснице, возникающая в процессе дыхания, может являться «побочным эффектом» гриппоподобных заболеваний. Если симптомы сохраняются слишком долго, необходимо обратиться к врачу. Боль в пояснице при затяжном кашле и проблемах с дыханием может быть связана с пневмонией, заболеваниями легких или плевритом.
Травмы, ушибы или переломы ребер также могут стать причиной затрудненного дыхания и боли в спине. Чтобы точно установить наличие травмы или перелома, необходимо проконсультироваться с врачом.
![Перелом ребер](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/1765/720b6e9ac163c61e908a8e6a191f10847df69cdf9a73c016c48e498f4ee61ac7-770x0/221-770x429.jpg)
Боль в пояснице в положении лёжа
Боль в положении лёжа означать, что мышцы поясницы недостаточно расслаблены. В этом случае рекомендуется лечь на бок, согнуть ноги и положить между ними подушку.
Лечение боли в пояснице
При боли в пояснице человек инстинктивно принимает позу, в которой боль ощущается меньше всего, в результате чего часто сутулится и съёживается.
Однако новая поза может только усилить мышечное напряжение и спровоцировать ещё большую боль в пояснице. Получается замкнутый круг.
![Замкнутый круг боли](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/1767/d7a5ff94235209febb245e852cf97e594cc1b887fe1a94f2aec8eebb7b797264-770x0/222-770x536.jpg)
Чтобы предотвратить износ и повреждение позвоночника, необходимо вовремя отслеживать тревожные симптомы, заниматься лечебной физкультурой и – при отсутствии противопоказаний – использовать средства для лечения боли в пояснице, например, тепловую терапию.
Тепловая терапия при боли в пояснице
Мышечную боль в пояснице можно облегчить с помощью тепловой терапии. Клинически доказана эффективность лечения неспецифической острой и хронической боли в пояснице при помощи поверхностной тепловой терапии. Для это не обязательно посещать кабинет физиотерапии.
![ТермаКэр® при боли в пояснице](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/1790/7743aef006bf1e0f8a6fcb30d0907728e9e6a02d1de0d66d3f064fd308502ef8-770x0/22-770x536.jpg)
ТермаКэр® – инновационный разогревающий аппликатор для наружного применения. После открытия упаковки ячейки аппликатора начинают контактировать с кислородом и в течение 30 минут нагреваются до 40 oC 3*.
![ТЕРМАКЭР® для спины](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/assetsv3/8eb65827092d48cf0bfb7823666e1766903a92987b86f68345dcf85dac86bec7-251x180/spina-251x180.png)
Массаж при боли в пояснице
Массаж помогает снять боль в спине, вызванную перенапряжением мышц поясницы. Во время массажа расслабляются мышцы и улучшается кровообращение. Интенсивность массажа зависит от потребностей пациента. Для достижения наилучшего эффекта массаж можно сочетать с теплолечением.
![Массаж при боли в пояснице](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/686/ac4719ca8ec886d454dc4280b3da7fe20c2f50b98f2469478416c233f88c6a75-770x0/nogi-3-770x486.jpg)
Физиотерапия при боли в пояснице
Физиотерапия, мануальная терапия, хиропрактика или остеопатия могут помочь расслабить мышцы спины и снять напряжение – но нужно быть осторожным при выборе специалиста.
Только физиотерапия является научно доказанным направлением современной медицины. Перед любыми процедурами проконсультируйтесь с физиотерапевтом. Врач поможет определить, какой метод лечения будет эффективным и безопасным именно для вас.
Обезболивающие препараты при боли в пояснице
Нестероидные противовоспалительные препараты и могут облегчить боль в пояснице. Для снятия мышечного спазма, при сильной боли также часто используются мышечные релаксанты.
Однако стоит помнить следующее:
❗ обезболивающие препараты нужно принимать по назначению врача
❗ они могут иметь побочные эффекты
❗ их следует применять в течение непродолжительного периода
❗ они могут на время уменьшить мышечную боль, но не влияют на причину заболевания
Для снятия боли в пояснице врач может назначить лечебную физкультуру или теплолечение.
![Упражнения при боли в пояснице](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/690/2ae41e6cf6de324f3118dfdeb971d21ca8152732330256144df9eeda0420121b-770x0/image-3-scaled-770x486.jpg)
Упражнения при боли в пояснице
Физические упражнения являются важной составляющей здорового образа жизни и являются профилактикой боли в спине. Лечебная физкультура может быть назначена в виде физиотерапии, сенсомоторной терапии, йоги, растяжки или лечебной гимнастики:
- Упражнения помогают уменьшить скованность и напряжение мышц в поясничном отделе позвоночника.
- Гимнастика улучшает кровообращение в мышечных тканях.
- Растяжка увеличивает подвижность суставов.
Положение «полулежа» для облегчения боли в пояснице
Для облегчения боли и расслабления мышц поясницы рекомендуется лечь спиной на пол и положить ноги под прямым углом на табурет, стул или диван. В такой позе уже через несколько минут вы почувствуете расслабление мышц нижней части спины.
Электротерапия при боли в пояснице
Для лечения боли в пояснице врач может назначить электротерапию с помощью ТЭНС. ТЭНС расшифровывается как «транскутанная (чрескожная) электрическая нейростимуляция». При ТЭНС мышцы поясницы стимулируются слабыми электрическими импульсами, воздействующими на боль. Аппараты ТЭНС можно использовать для самолечения, однако безопасные и качественные приборы стоят довольно дорого.
Ультразвуковая терапия при боли в пояснице
При ультразвуковой терапии высокочастотные колебания воздействуют на область болевых ощущений. При этом происходит разогрев мышц и улучшается кровообращение, что помогает расслабить мышцы и облегчить боль. Как и в случае с ТЭНС, для домашнего использования нужен хороший и безопасный аппарат.
![Иглоукалывание при боли в пояснице](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/661/3077f05e76adf0c57977bd3fcde85ce155a39979584c2bff5401e65cd23bd807-770x0/nogi-1-770x486.jpg)
Иглоукалывание при боли в пояснице
Напряжение мышц поясницы можно уменьшить с помощью иглоукалывания. Для этого нужно воздействовать на определенные триггерные точки. Они могут располагаться на пояснице или на других частях тела, рефлекторно связанных с поясничным отделом позвоночника. Например, при акупунктуре для лечения боли в пояснице ставят иголки в точки на ушах. Согласно теории акупунктуры и акупрессуры, такой метод является эффективным. Однако этот метод лечения не является доказательным.
Меры предосторожности
Для установления причины боли могут использоваться различные методы визуализации: рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или неврологические тесты для определения проводимости нервов. Если боль вызвана повреждением нервов, лечение нужно начать незамедлительно.
Ответы на вопросы
-
Что помогает при боли в пояснице?
При боли в пояснице может помочь:
- теплолечение
- лечебная физкультура
- массаж
- приём обезболивающих препаратов
- ультразвуковая терапия
- акупунктура
Лечение холодом также может быть показано при острой боли в пояснице при воспалении или травме. Перед началом лечения обратитесь следует обратиться к врачу для установления причины боли.
-
Что помогает облегчить боль в пояснице?
Боль в пояснице, вызванную напряжением мышц, можно уменьшить с помощью:
- разогревающих аппликаторов, например, ТермаКэр®
- горячей ванны
- инфракрасного излучения
- лечебной физкультуры на растяжку и укрепление мышц поясницы
- массажа
- ультразвуковой терапии
- обезболивающих препаратов
Перед использованием этих методов необходимо проконсультироваться с врачом. Он может также назначить приём мышечных релаксантов.
-
Почему болит поясница?
Более 90% людей, у которых болит спина или поясница, сталкиваются с «неспецифической болью» – болью без ясной причины. Наиболее распространенной причиной боли является недостаток движения.
К другим причинам также относятся:
— люмбаго
— пролапс поясничного межпозвоночного диска
— фибромиалгия
— ревматические заболевания
— воспаление
— переломы позвонков
— образование щелей между позвонками
— износ суставов
— сужение позвоночного канала
Другие продукты ТЕРМАКЭР®
РЕКОМЕНДУЕМ К ПРОЧТЕНИЮ
Источники
- Котова О.В., Акарачкова Е.С. Боль в спине: эпидемиология, этиология, лечение. Consilium Medicum. 2017; 2.3: с. 43-47
- Trowbridge CA, Draper DO, Feland JB, Jutte LS, Eggett DL. Paraspinal musculature and skin temperature changes: comparing the Thermacare Heat Wrap, the Johnson & Johnson Back Plaster, and the ABC Warme-Pflaster. J Orthop Sports Phys Ther. 2004;34(9):549-558
- Инструкция по медицинскому применению медицинского изделия Аппликатор ТермаKэр для спины 2013/1048 от 01.10.20
* * Запатентованная технология EP 1926794, US 7878187