Боль при артрите
Содержание:
Артрит – воспаление сустава
Артрит – это собирательное понятие. В него входит множество воспалительных заболеваний суставов1.
Основные симптомы1:
- Отек
- Боль в суставах
- Скованность движений
Симптомы обычно усиливаются с возрастом.
Артрит широко распространен во всем мире и включает более 100 разновидностей. Наиболее частыми являются ревматоидный артрит, остеоартрит, псориатический артрит.
Кто чаще страдает от артрита?
- Артритом страдают люди всех возрастов, в том числе дети1
- Артрит часто начинается в возрасте от 40 до 50 лет1
- Женщины болеют артритом в 3 раза чаще, чем мужчины1
- Артрит может быть как основным заболеванием, так и проявлением какого-либо другого заболевания (например, артрит при подагре)1
Артрит: код МКБ-10
Код по МКБ-102 | Заболевание |
М02 | Реактивный артрит |
М05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
М06 | Серонегативный ревматоидный артрит |
М07 | Псориатические и энтеропатические артропатии, псориатический артрит |
М08, М09 | Юношеский (ювенильный) артрит |
М10 | Артрит при подагре |
М13 | Полиартрит |
Типы боли при артрите
Характер боли зависит от вида артрита3,4,5.
Острая боль при артрите
Если сильная, острая боль развилась за несколько часов и продолжается длительное время, то это может свидетельствовать о развитии артрита при псориазе.
Ноющая боль при артрите
Ноющая, постоянная боль возникает при остеоартрите. Также она может возникать при изменении погодных условий у метеозависимых людей и носить разную интенсивность: от умеренной до нестерпимой.
Стреляющая боль при артрите
Стреляющая боль является следствием сдавливания нервов. Она не характерна для артрита и встречается чаще при остеохондрозе и сдавлении седалищного нерва. При этом боль может простреливать как в руку, так и в ногу, и кажется нам болью в суставе.
Жгучая боль при артрите
Жгучая и пульсирующая боль, которая усиливается в ночное время, характера для артрита при подагре. Обычно такая боль стихает к утру. Если жгучая боль возникает в левом плече или локте, то это может говорить о приступе стенокардии или инфаркте миокарда.
Симптомы артрита
Симптомы артрита будут различаться в зависимости от заболевания, которое привело к артриту.
Диагноз можно предположить, если имеются следующие симптомы3, 4, 5, 6:
- боль в суставах
- скованность движений (постоянно или в определенные часы)
- воспаление суставов или тканей вокруг суставов
- ограничение подвижности суставов
- покраснение кожи над пораженным суставом
- повышение местной температуры сустава
- слабость и истощение мышц, располагающихся рядом с суставом
- неестественный хруст
Виды артрита
Ревматоидный артрит
Это заболевание, при котором иммунная система организма атакует оболочки суставов3, 4, 5.
Факторы риска развития ревматоидного артрита
- Если в семье были родственники с ревматоидным артритом, то это увеличивает риск развития у потомков на 65%
- Вероятность развития артрита в 2-3 раза выше у лиц женского пола
- Курение
- Ожирение
- Заболевания ротовой полости
- Нарушения кишечной микрофлоры и частые инфекции
Боль при ревматоидном артрите
Боль возникает сразу в нескольких суставах. Часто поражаются мелкие суставы пальцев рук, запястья, больших пальцах ног. Если на ранней стадии заболевания поражаются крупные суставы – локтевые, плечевые, голеностопные и коленные – то есть риск более тяжелого течения заболевания.
Боль в суставах обычно симметричная: если болит сустав справа, то будет болеть и слева.
Болит, в основном, во второй половине ночи и утром. Боль сопровождается утренней скованностью движений в течение 30 минут. Она уменьшается при занятиях бытовыми делами.
Остеоартрит
Остеоартрит называют артритом «изнашивания», потому что он развивается при разрушении хряща сустава из-за длительных нагрузок. Это самая распространенная форма артрита3, 4, 5.
Факторы риска развития остеоартрита
- Возраст. 9,6% мужчин и 18% женщин старше 60 лет имеют остеоартрит
- Наследственность. В семьях, где родители страдают остеоартритом, повышен риск развития данного заболевания у детей
- Предшествующие травмы
- Активные занятия спортом
- Врожденные аномалии суставов
- Ожирение и метаболический синдром повышают риски развития остеоартрита из-за повышенной нагрузки на сустав
- Лица женского пола чаще болеют остеоартритом
Боль при остеоартрите
Боль проявляется в двух формах:
- постоянная «фоновая» ноющая боль
- прерывистая интенсивная боль
Боль при остеоартрите медленно прогрессирует со временем, затрудняя повседневную бытовую активность.
На поздних стадиях боль становится постоянной, тупой или ноющей, очень интенсивной. Это приводит к ограничению активности и снижению качества жизни.
Псориатический артрит
Псориатический артрит возникает из-за аутоиммунного воспаления суставов, развивающееся у людей с псориазом. Часто поражается лишь один из суставов. В основном, это суставы в шейном и поясничном отделах позвоночника3, 4, 5.
Боль при псориатическом артрите
Боль возникает по утрам, сопровождается тугоподвижностью больного сустава и его отеком.
Ювенильный артрит
Это заболевание, при котором иммунная система атакует ткани вокруг суставов. Обычно заболевают дети до 16 лет. Пиковый возраст проявления – от 1 до 5 лет3, 4, 5.
Особенности боли и течения заболевания
Боль ноющая, развивается не сразу, а в течение первых 3 месяцев от начала заболевания.
Может поражаться любой сустав, включая височно-нижнечелюстной, шейные, бедренные, мелкие суставы кистей и стоп, но чаще всего поражаются суставы запястий, коленей и лодыжек.
Боль сопровождается лихорадкой (может быть выше 39°С!), которая возникает один или два раза в день, но быстро возвращается к норме. Часто возникает сыпь, которая имеет лососевый цвет.
Подагрический артрит
Артрит, при котором в суставах образуются твердые кристаллы мочевой кислоты. Обычно поражается большой палец ноги3, 4, 5.
Особенности боли в суставе при подагре
Боль возникает внезапно, часто ночью или утром. Характер ее жгучий, пульсирующий.
Лечение артрита
Лечение ревматоидного артрита
Для лечения ревматоидного артрита чаще всего назначают следующие виды терапии3,6,7,8:
- Физиотерапевтические процедуры. Тепло очень хорошо облегчает боль при ревматоидном артрите. Боль может проходить совсем при переезде в места с более теплыми климатическими условиями. В домашних условиях можно использовать разогревающий аппликатор ТермаКэр®9,10.
- Нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды являются основными средствами для облегчения боли и снятия воспаления. При их применении следует учитывать возраст, сопутствующие заболевания и риск побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Противоревматические препараты.
- Биологические препаратыб.
Лечение боли при остеоартрите
Лечение сможет облегчить симптомы, но остеоартрит оно не вылечит. Терапия включает3,6,7,8:
- Уменьшение факторов риска: снижение массы тела на 10% значительно снижает нагрузку на коленные суставы! При этом улучшается структура хрящевой и костной ткани.
- Лечебная физкультура приводит к уменьшению боли, увеличению подвижности суставов и улучшению качества жизни. Правильные упражнения избавляют от боли в долгосрочной перспективе.
- Лекарственная терапия:
— НПВП (парацетамол, ибупрофен, целекоксиб, немесулид и другие) и ацетаминофен считаются основными препаратами при боли в любом суставе при остеоартрите
— Антидепрессанты
— Слабые наркотические анальгетики следует применять при неэффективности других методов - Внутрисуставная терапия заключается во введении внутрь сустава обезболивающих препаратов.
- Физические и физиотерапевтические методы, такие как иглорефлексотерапия, лазеротерапия, воздействие теплом (разогревающими аппликаторами ТермаКэр®) могут оказывать обезболивающий эффект.
- Хирургическое лечение. Эндопротезирование суставов является золотым стандартом лечения пациентов с тяжелым остеоартритом, для которых лекарственная терапия оказалась неэффективной или если боль сильно снижает качество их жизни.
Лечение боли при псориатическом артрите
При лечении псориатичесого артрита используется «пошаговый» подход к терапии. Он заключается в том, что если одно лечение не помогает, то добавляется новая ступень.
- Применение простых методов лечения: прием нестероидных противовоспалительных препаратов для обезболивания.
- Местная терапия псориаза. На начальных стадиях для быстрого купирования воспалительного процесса используются кортикостероиды, часто в виде внутрисуставных или внутримышечных инъекций.
- Препараты, изменяющие заболевание.
- Биологические препараты.
Лечение артрита разогревающими аппликаторами ТермаКэр®
Разогревающий аппликатор ТермаКэр® подходит для лечения давно возникшей боли в суставах при артрите. Удобная форма аппликатора подходит для различных участков тела, в том числе и для мелких сустав кисти и стопы при ревматоидном артрите9,10.
Продолжительность лечения разогревающими аппликаторами ТермаКэр®
Для достижения максимального эффекта рекомендуется носить разогревающий аппликатор в течение 8 часов. Применять можно всего 1 раз в день!
Механизм действия разогревающего аппликатора ТермаКэр®
При вскрытии герметичной упаковки в результате соединения молекулы железа (Fe) с молекулой кислорода (O2) образуется химическая реакция, при которой начинает выделяться тепло. Равномерное и длительное тепловое воздействие обеспечено за счет уникальных запатентованных ячеек9,10.
При соблюдении инструкции по применению не раздражает кожу, не вызывает ощущение жжения и жара9,10.
Ответы на вопросы
-
Как лечить артрит?
Лечение артрита зависит от типа основного заболевания, которых существует огромное множество. Единой тактики лечения не существует.
-
Почему болят суставы?
Суставы болят вследствие различных причин, начиная от заболеваний опорно-двигательного аппарата вплоть до таких патологий, как инфаркт миокарда. Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу.
-
Почему болят суставы рук?
Боль в мелких суставах рук может свидетельствовать о развитии псориатического или ревматоидного артрита. Боль в локтевом суставе может свидетельствовать о наличии остеоартрита.
-
Почему болят суставы ног?
Боль в коленном суставе может возникнуть после травмы, в результате тендинита, бурсита, синовиита, поражений связочного аппарата или как реакция организма на изменения погодных условий. Боль в мелких суставах стопы может возникнуть при ревматоидном артрите. Если болит сустав большого пальца стопы, это может быть симптомом подагры.
-
Какие препараты лучше применять при артрите?
Панацеи не существует. При разных видах артрита назначаются определенные лекарственные препараты. Обязательно учитывается тяжесть заболевания. Для немедикаментозной терапии можно рекомендовать разогревающий аппликатор ТермаКэр®.
-
Могут ли болеть мышцы при артрите?
Боль в мышцах встречается при псориатическом и ревматическом артрите. С ней сталкиваются люди старше 50 лет: у них часто болят мышцы плеч и верхней части ног.
-
Назначают ли метотрексат при артрите?
Метотрексат остается основным препаратом для терапии псориатического и ревматоидного артрита.
Другие продукты ТЕРМАКЭР®
РЕКОМЕНДУЕМ К ПРОЧТЕНИЮ
Источники
- Tang CH. Research of Pathogenesis and Novel Therapeutics in Arthritis. Int J Mol Sci. 2019 Apr 2;20(7):1646.
- Международной классификации болезней, десятый пересмотр (МКБ-10).
- Abramoff B, Caldera FE. Osteoarthritis: Pathology, Diagnosis, and Treatment Options. Med Clin North Am. 2020 Mar;104(2):293-311.
- Gladman DD. Axial Psoriatic Arthritis. Curr Rheumatol Rep. 2021 Apr 28;23(6):35.
- Harth M, Nielson WR. Pain and affective distress in arthritis: relationship to immunity and inflammation. Expert Rev Clin Immunol. 2019 May;15(5):541-552.
- Макарова М.В. Ведение больных с остеоартритом коленных суставов и коморбидностью в амбулаторно-поликлинической практике: руководство для врачей / М.В. Макарова, Л.В. Титова. – Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2020. – 192 с.
- Coates LC, Helliwell PS. Psoriatic arthritis: state of the art review. Clin Med (Lond). 2017 Feb;17(1):65-70.
- Littlejohn EA, Monrad SU. Early Diagnosis and Treatment of Rheumatoid Arthritis. Prim Care. 2018 Jun;45(2):237-255.
- Инструкция по медицинскому применению медицинского изделия Аппликатор ТермаKэр 2013/1048 от 01.10.20.
- Инструкция по медицинскому применению медицинского изделия Аппликатор ТермаKэр 2017/5657 от 01.10.20.