Боль при артрите

Боль при артрите

Артрит – воспаление сустава

Артрит – это собирательное понятие. В него входит множество воспалительных заболеваний суставов1.

Основные симптомы1:

  • Отек
  • Боль в суставах
  • Скованность движений

Симптомы обычно усиливаются с возрастом.

Боль и отек в суставах
Боль и отек в суставах
Скованность в движениях
Скованность в движениях

Артрит широко распространен во всем мире и включает более 100 разновидностей. Наиболее частыми являются ревматоидный артрит, остеоартрит, псориатический артрит.

Кто чаще страдает от артрита?

  • Артритом страдают люди всех возрастов, в том числе дети1
  • Артрит часто начинается в возрасте от 40 до 50 лет1
  • Женщины болеют артритом в 3 раза чаще, чем мужчины1
  • Артрит может быть как основным заболеванием, так и проявлением какого-либо другого заболевания (например, артрит при подагре)1
Кто чаще страдает от артрита?
Кто чаще страдает от артрита?

Артрит: код МКБ-10

Код по МКБ-102Заболевание
М02Реактивный артрит
М05Серопозитивный ревматоидный артрит
М06Серонегативный ревматоидный артрит
М07Псориатические и энтеропатические артропатии, псориатический артрит
М08, М09Юношеский (ювенильный) артрит
М10Артрит при подагре
М13Полиартрит

Типы боли при артрите

Характер боли зависит от вида артрита3,4,5.

Острая боль при артрите

Если сильная, острая боль развилась за несколько часов и продолжается длительное время, то это может свидетельствовать о развитии артрита при псориазе.

Ноющая боль при артрите

Ноющая, постоянная боль возникает при остеоартрите. Также она может возникать при изменении погодных условий у метеозависимых людей и носить разную интенсивность: от умеренной до нестерпимой.

Стреляющая боль при артрите

Стреляющая боль является следствием сдавливания нервов. Она не характерна для артрита и встречается чаще при остеохондрозе и сдавлении седалищного нерва. При этом боль может простреливать как в руку, так и в ногу, и кажется нам болью в суставе.

Жгучая боль при артрите

Жгучая и пульсирующая боль, которая усиливается в ночное время, характера для артрита при подагре. Обычно такая боль стихает к утру. Если жгучая боль возникает в левом плече или локте, то это может говорить о приступе стенокардии или инфаркте миокарда.

Симптомы артрита

Симптомы артрита будут различаться в зависимости от заболевания, которое привело к артриту.

Диагноз можно предположить, если имеются следующие симптомы3, 4, 5, 6:

  • боль в суставах
  • скованность движений (постоянно или в определенные часы)
  • воспаление суставов или тканей вокруг суставов
  • ограничение подвижности суставов
  • покраснение кожи над пораженным суставом
  • повышение местной температуры сустава
  • слабость и истощение мышц, располагающихся рядом с суставом
  • неестественный хруст
Симптомы артрита
Симптомы артрита

Виды артрита

Ревматоидный артрит

Это заболевание, при котором иммунная система организма атакует оболочки суставов3, 4, 5.

Факторы риска развития ревматоидного артрита

  • Если в семье были родственники с ревматоидным артритом, то это увеличивает риск развития у потомков на 65%
  • Вероятность развития артрита в 2-3 раза выше у лиц женского пола
  • Курение
  • Ожирение
  • Заболевания ротовой полости
  • Нарушения кишечной микрофлоры и частые инфекции
Факторы развития ревматоидного артрита
Факторы развития ревматоидного артрита

Боль при ревматоидном артрите

Боль возникает сразу в нескольких суставах. Часто поражаются мелкие суставы пальцев рук, запястья, больших пальцах ног. Если на ранней стадии заболевания поражаются крупные суставы – локтевые, плечевые, голеностопные и коленные – то есть риск более тяжелого течения заболевания.

Боль в суставах обычно симметричная: если болит сустав справа, то будет болеть и слева.

Болит, в основном, во второй половине ночи и утром. Боль сопровождается утренней скованностью движений в течение 30 минут. Она уменьшается при занятиях бытовыми делами.

Развитие ревматоидного артрита
Развитие ревматоидного артрита

Остеоартрит

Остеоартрит называют артритом «изнашивания», потому что он развивается при разрушении хряща сустава из-за длительных нагрузок. Это самая распространенная форма артрита3, 4, 5.

Факторы риска развития остеоартрита

  • Возраст. 9,6% мужчин и 18% женщин старше 60 лет имеют остеоартрит
  • Наследственность. В семьях, где родители страдают остеоартритом, повышен риск развития данного заболевания у детей
  • Предшествующие травмы
  • Активные занятия спортом
  • Врожденные аномалии суставов
  • Ожирение и метаболический синдром повышают риски развития остеоартрита из-за повышенной нагрузки на сустав
  • Лица женского пола чаще болеют остеоартритом
Остеоартрит
Остеоартрит

Боль при остеоартрите

Боль проявляется в двух формах:

  • постоянная «фоновая» ноющая боль
  • прерывистая интенсивная боль

Боль при остеоартрите медленно прогрессирует со временем, затрудняя повседневную бытовую активность.

На поздних стадиях боль становится постоянной, тупой или ноющей, очень интенсивной. Это приводит к ограничению активности и снижению качества жизни.

Псориатический артрит

Псориатический артрит возникает из-за аутоиммунного воспаления суставов, развивающееся у людей с псориазом. Часто поражается лишь один из суставов. В основном, это суставы в шейном и поясничном отделах позвоночника3, 4, 5.

Боль при псориатическом артрите

Боль возникает по утрам, сопровождается тугоподвижностью больного сустава и его отеком.

Псориатический артрит
Псориатический артрит

Ювенильный артрит

Это заболевание, при котором иммунная система атакует ткани вокруг суставов. Обычно заболевают дети до 16 лет. Пиковый возраст проявления – от 1 до 5 лет3, 4, 5.

Особенности боли и течения заболевания

Боль ноющая, развивается не сразу, а в течение первых 3 месяцев от начала заболевания.

Может поражаться любой сустав, включая височно-нижнечелюстной, шейные, бедренные, мелкие суставы кистей и стоп, но чаще всего поражаются суставы запястий, коленей и лодыжек.

Боль сопровождается лихорадкой (может быть выше 39°С!), которая возникает один или два раза в день, но быстро возвращается к норме. Часто возникает сыпь, которая имеет лососевый цвет.

Подагрический артрит

Артрит, при котором в суставах образуются твердые кристаллы мочевой кислоты. Обычно поражается большой палец ноги3, 4, 5.

Особенности боли в суставе при подагре

Боль возникает внезапно, часто ночью или утром. Характер ее жгучий, пульсирующий.

Псориатический артрит
Псориатический артрит

Лечение артрита

Лечение ревматоидного артрита

Для лечения ревматоидного артрита чаще всего назначают следующие виды терапии3,6,7,8:

  1. Физиотерапевтические процедуры. Тепло очень хорошо облегчает боль при ревматоидном артрите. Боль может проходить совсем при переезде в места с более теплыми климатическими условиями. В домашних условиях можно использовать разогревающий аппликатор ТермаКэр®9,10.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды являются основными средствами для облегчения боли и снятия воспаления. При их применении следует учитывать возраст, сопутствующие заболевания и риск побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.
  3. Противоревматические препараты.
  4. Биологические препаратыб.
ТермаКэр при боли в колене
ТермаКэр при боли в колене
ТермаКэр при боли в плече
ТермаКэр при боли в плече

Лечение боли при остеоартрите

Лечение сможет облегчить симптомы, но остеоартрит оно не вылечит. Терапия включает3,6,7,8:

  • Уменьшение факторов риска: снижение массы тела на 10% значительно снижает нагрузку на коленные суставы! При этом улучшается структура хрящевой и костной ткани.
  • Лечебная физкультура приводит к уменьшению боли, увеличению подвижности суставов и улучшению качества жизни. Правильные упражнения избавляют от боли в долгосрочной перспективе.
  • Лекарственная терапия:
    — НПВП (парацетамол, ибупрофен, целекоксиб, немесулид и другие) и ацетаминофен считаются основными препаратами при боли в любом суставе при остеоартрите
    — Антидепрессанты
    — Слабые наркотические анальгетики следует применять при неэффективности других методов
  • Внутрисуставная терапия заключается во введении внутрь сустава обезболивающих препаратов.
Внутрисуставная терапия
Внутрисуставная терапия
  • Физические и физиотерапевтические методы, такие как иглорефлексотерапия, ла­зеротерапия, воздействие теплом (разогревающими аппликаторами ТермаКэр®) могут оказывать обезболивающий эффект.
  • Хирургическое лечение. Эндопротезирование суставов является золотым стандартом лечения пациентов с тяжелым остеоартритом, для которых лекарственная терапия оказалась неэффективной или если боль сильно снижает качество их жизни.
Эндопротезирование суставов
Эндопротезирование суставов

Лечение боли при псориатическом артрите

При лечении псориатичесого артрита используется «пошаговый» подход к терапии. Он заключается в том, что если одно лечение не помогает, то добавляется новая ступень.

  1. Применение простых методов лечения: прием нестероидных противовоспалительных препаратов для обезболивания.
  2. Местная терапия псориаза. На начальных стадиях для быстрого купирования воспалительного процесса используются кортикостероиды, часто в виде внутрисуставных или внутримышечных инъекций.
  3. Препараты, изменяющие заболевание.
  4. Биологические препараты.
Местное лечение псориаза
Местное лечение псориаза

Лечение артрита разогревающими аппликаторами ТермаКэр®

Разогревающий аппликатор ТермаКэр® подходит для лечения давно возникшей боли в суставах при артрите. Удобная форма аппликатора подходит для различных участков тела, в том числе и для мелких сустав кисти и стопы при ревматоидном артрите9,10.

Лечение суставов ТермаКэр
Лечение суставов ТермаКэр

Продолжительность лечения разогревающими аппликаторами ТермаКэр®

Для достижения максимального эффекта рекомендуется носить разогревающий аппликатор в течение 8 часов. Применять можно всего 1 раз в день!

Механизм действия разогревающего аппликатора ТермаКэр®

При вскрытии герметичной упаковки в результате соединения молекулы железа (Fe) с молекулой кислорода (O2) образуется химическая реакция, при которой начинает выделяться тепло. Равномерное и длительное тепловое воздействие обеспечено за счет уникальных запатентованных ячеек9,10.

При соблюдении инструкции по применению не раздражает кожу, не вызывает ощущение жжения и жара9,10.

ТЕРМАКЭР® для шеи, плеча и запястья
ТермаКэр® для шеи, плеча и запястья
При хронической и острой боли
12 часов
ДЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ
Обезболивающее действие составляет около 12 часов
Глубокое прогревание
ГЛУБОКОЕ ПРОГРЕВАНИЕ
Прогревает мышцы на глубину до 2 см, способствуя их расслаблению
Комфорт
КОМФОРТ
Удобен в использовании Незаметен под одеждой
Безопасен
БЕЗОПАСНОСТЬ
Без лекарственных средств в составе

Ответы на вопросы

  • Как лечить артрит?

    Лечение артрита зависит от типа основного заболевания, которых существует огромное множество. Единой тактики лечения не существует.

  • Почему болят суставы?

    Суставы болят вследствие различных причин, начиная от заболеваний опорно-двигательного аппарата вплоть до таких патологий, как инфаркт миокарда. Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу.

  • Почему болят суставы рук?

    Боль в мелких суставах рук может свидетельствовать о развитии псориатического или ревматоидного артрита. Боль в локтевом суставе может свидетельствовать о наличии остеоартрита.

  • Почему болят суставы ног?

    Боль в коленном суставе может возникнуть после травмы, в результате тендинита, бурсита, синовиита, поражений связочного аппарата или как реакция организма на изменения погодных условий. Боль в мелких суставах стопы может возникнуть при ревматоидном артрите. Если болит сустав большого пальца стопы, это может быть симптомом подагры.

  • Какие препараты лучше применять при артрите?

    Панацеи не существует. При разных видах артрита назначаются определенные лекарственные препараты. Обязательно учитывается тяжесть заболевания. Для немедикаментозной терапии можно рекомендовать разогревающий аппликатор ТермаКэр®.

  • Могут ли болеть мышцы при артрите?

    Боль в мышцах встречается при псориатическом и ревматическом артрите. С ней сталкиваются люди старше 50 лет: у них часто болят мышцы плеч и верхней части ног.

  • Назначают ли метотрексат при артрите?

    Метотрексат остается основным препаратом для терапии псориатического и ревматоидного артрита.

Stacura
Автор статьи
Стацура Виктория Эдуардовна

Врач-терапевт

Другие продукты ТЕРМАКЭР®

ТермаКэр® для спины упаковка

ТермаКэр®
для спины

лечение боли и напряжения в спине

К ПРОДУКТУ
ТермаКэр® для шеи, плеча и запястья упаковка

ТермаКэр®
для шеи, плеча и запястья

лечение боли в шее, плечах и запястьях

К ПРОДУКТУ
ТермаКэр® универсальный аппликатор для разных участков тела упаковка

ТермаКэр®
универсальный аппликатор для разных участков тела

лечение боли в области между лопаток, в мышцах голени и рук

К ПРОДУКТУ

РЕКОМЕНДУЕМ К ПРОЧТЕНИЮ

Боль в колене

Боль в колене

Читать далее
Боль в спине между лопатками

Боль между лопатками

Читать далее
Боль и спазм в мышцах

Спазм мышц

Читать далее

Источники

  1. Tang CH. Research of Pathogenesis and Novel Therapeutics in Arthritis. Int J Mol Sci. 2019 Apr 2;20(7):1646.
  2. Международной классификации болезней, десятый пересмотр (МКБ-10).
  3. Abramoff B, Caldera FE. Osteoarthritis: Pathology, Diagnosis, and Treatment Options. Med Clin North Am. 2020 Mar;104(2):293-311.
  4. Gladman DD. Axial Psoriatic Arthritis. Curr Rheumatol Rep. 2021 Apr 28;23(6):35.
  5. Harth M, Nielson WR. Pain and affective distress in arthritis: relationship to immunity and inflammation. Expert Rev Clin Immunol. 2019 May;15(5):541-552.
  6. Макарова М.В. Ведение больных с остеоартритом коленных суставов и коморбидностью в амбулаторно-поликлинической практике: руководство для врачей / М.В. Макарова, Л.В. Титова. – Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2020. – 192 с.
  7. Coates LC, Helliwell PS. Psoriatic arthritis: state of the art review. Clin Med (Lond). 2017 Feb;17(1):65-70.
  8. Littlejohn EA, Monrad SU. Early Diagnosis and Treatment of Rheumatoid Arthritis. Prim Care. 2018 Jun;45(2):237-255.
  9. Инструкция по медицинскому применению медицинского изделия Аппликатор ТермаKэр 2013/1048 от 01.10.20.
  10. Инструкция по медицинскому применению медицинского изделия Аппликатор ТермаKэр 2017/5657 от 01.10.20.
TC/CH-SEO#18-19.12.23