Растяжение мышц

Мышечное растяжение

Что такое растяжение мышц?

Растяжение мышц – это один из видов повреждения мышц, сухожилий и связок, наряду с перенапряжением и разрывом мышц.

Травма может происходить по многим причинам:

  • из-за чрезмерной нагрузки на мышцы во время обычной повседневной деятельности
  • при внезапном поднятии тяжестей
  • во время занятий спортом
  • во время выполнения рабочих обязанностей (производственная травма)
Растяжение и разрыв мышцы
Растяжение и разрыв мышцы

Повреждение мышцы может иметь форму частичного или полного разрыва мышечных волокон и сухожилий, прикрепленных к мышце.

Разрыв мышцы также может:

  • повреждать мелкие кровеносные сосуды, вызывая местное кровотечение или кровоподтеки
  • провоцировать боль, вызванную раздражением нервных окончаний в этой области1

Причины растяжения

Мышечная усталость играет значительную роль при возникновении растяжений. Недаром большинство подобных травм происходит именно после спортивных соревнований1.

  1. Внезапные растяжения могут быть вызваны единичными нагрузками, например, использованием неправильной техники при подъеме тяжелого предмета.
  2. Хроническое напряжение мышц может стать результатом повторяющихся травм, когда вы напрягаете мышцу, время от времени выполняя одно и то же движение2.

Факторы риска

Участие в контактных видах спорта увеличивает риск возникновения мышечного растяжения. К таким видам спорта относятся:

  • футбол
  • хоккей
  • бокс
  • борьба

Ноги и лодыжки более восприимчивы к нагрузкам во время занятий определенными видами спорта, например3:

  • при игре в быстрые старты
  • при прыжках
  • при беге с барьерами
  • при игре в баскетбол

Данные виды спорта могут быть особенно тяжелыми для ахиллова сухожилия и лодыжки4.

Что касается верхнего плечевого пояса, следует с осторожностью относиться к тем видам спорта, где используется захват рукой: гимнастика или гольф могут увеличить риск перенапряжения мышц рук.

Растяжения локтя часто возникают при метании снарядов и игре с ракеткой3,4.

Мышечное растяжение при игре в теннис
Мышечное растяжение при игре в теннис

Симптомы растяжения

Симптомы могут различаться в зависимости от вида и тяжести повреждения. При растяжении могут появляться отек, кровоподтек или покраснения, возникающие из-за травмы мышечных тканей.

  • Боль может присутствовать как в покое, так и при напряжении мышц или сухожилий.
  • Мышечный спазм может проявляться напряжением, болью и непроизвольным мышечным сокращением.
  • Нередко могут появляться слабость мышц или неспособность двигать руками и ногами4,5.

Растяжение связок

Кроме растяжения мышц также встречается растяжение связок. Эти травмы часто сопровождают друг друга, так как мышцы, суставы и сухожилия образуют единый комплекс.

Мышцы и связки
Мышцы и связки

Растяжение связок голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава является самой распространенной ортопедической травмой. Долгосрочные последствия растяжения связок голеностопного сустава до конца не известны6.

Растяжение связок голеностопного сустава может значительно повлиять на здоровье коленного сустава10,11.

Растяжение связок коленного сустава

В коленном суставе находится четыре связки. Из-за особенностей движения в коленном суставе иногда происходит их травмирование. Особенно часто происходит растяжение передних связок колена и, как правило, после занятий спортом.

Растяжение связок коленного сустава
Растяжение связок коленного сустава

Повреждение коленного сустава может приводить к развитию остеоартрита – дегенеративным изменениям в суставах7,8,9. Повторяющиеся растяжения связок являются частой причиной развития посттравматического остеоартрита сустава9. У 29% пациентов с остеоартритом коленного сустава также бывает остеоартрит голеностопного сустава10,11.

 

Растяжение связок руки (запястья)

Растяжение запястья является частой травмой у спортсменов.

Растяжения запястья также могут случиться при падении:

  1. Когда вы поскальзываетесь, вы автоматически вытягиваете руку вперед, чтобы смягчить падение
  2. Как только ваша рука касается земли, сила удара сгибает ее обратно к предплечью
  3. Это может слишком сильно растянуть связки, соединяющие кости запястья и кисти: в результате могут возникнуть крошечные разрывы или полный разрыв связки

Травму можно также получить при ударе по запястью, чрезмерном давлении на запястье или его скручивании.

Растяжение связок запястья
Растяжение связок запястья

Растяжение запястья часто встречается при таких видах спорта, как:

  • баскетбол
  • бейсбол
  • гимнастика
  • дайвинг
  • лыжи
  • фигурное катание
  • скейтборд
  • роликовые коньки
❗Растяжение запястья может произойти у любого человека, который упал или получил удар по запястью. Будьте внимательны к своему телу и в случае малейшего подозрения на растяжение обратитесь к врачу.

Симптомы растяжения связок

Симптомами растяжения связок являются внезапная боль, припухлость, звук «хлопка» в области сустава, синяк, гематома, ограниченность движения сустава, мышечная слабость. Подробнее о растяжении связок вы можете прочитать в нашей энциклопедии.

Растяжение мышц бедра

Растяжение четырехглавой мышцы характеризуется разрывом одной или нескольких мышц бедра. Такое растяжение чаще всего возникает во время движений, которые требуют внезапного и сильного сокращения мышц: например, приземление с высокого прыжка или внезапное изменение направления во время быстрого бега.

Это создает большое напряжение в мышцах и суставах, которые растягиваются под нагрузкой12.

Растяжение мышц бедра
Растяжение мышц бедра

Какие виды спорта увеличивают риск растяжения бедра?

Наибольший риск травмы четырехглавой мышцы представляют виды спорта:

  • которые включают повторяющиеся эксцентрические сокращения – удлинение мышцы под нагрузкой: приседания, выпады, прыжки
  • при которых происходят постоянные и сильные нагрузки на бедра

К таким видам спорта относятся:

  • виды спорта, которые требуют частых прыжков и приседаний (например, баскетбол, волейбол)
  • футбол (из-за частых ударов ногами по мячу)
  • бег
Какие виды спорта увеличивают риск растяжения бедра?
Какие виды спорта увеличивают риск растяжения бедра?

Реже травма происходит при пассивном растяжение уже максимально (или почти максимально) растянутой четырехглавой мышцы, как это может произойти при танцах, гимнастике, йоге или растяжке13.

Например, среди футболистов встречаются следующие травмы:

  • растяжения мышц — 41%
  • растяжения сухожилий — 20%
  • ушибы мышц — 20%14

Большинство травм четырехглавой мышцы среди спортсменов сопровождается легкими или умеренными разрывами тканей15.

При какой активности повышается риск растяжения бедра?

  • Бег с горы создает большую нагрузку на четырехглавые мышцы и сухожилия, что приводит к большему риску получения травмы.
  • Соревнования на выносливость (например, бег на 10 км, марафон): четырехглавые мышцы, которые контролируют замедление и обеспечивают устойчивость при приземлении, испытывают усталость. Также создается большая нагрузка на сухожилия, и повышается риск разрыва и растяжения.
Бег вниз с горы
Бег вниз с горы

В то же время медленный бег по ровной поверхности предполагает минимальное эксцентрическое сокращение четырехглавой мышцы и, следовательно, несет меньший риск ее травмы.

Симптомы растяжения мышц бедра

Растяжение четырехглавой мышцы вызывает боль и скованность движения, которые могут появиться сразу или через несколько дней. В зависимости от степени растяжения симптомы варьируются от легкого дискомфорта до сильной боли. Боль часто усиливается при сгибании колена или разгибании бедра.

Сильные изменения могут привести как к отеку, так и к синякам.

Синяк при растяжении мышц бедра
Синяк при растяжении мышц бедра

В некоторых случаях пациенты могут описывать ощущение «удара» или внезапного стеснения в пораженной области во время травмы. Как правило, пациент испытывает боль в передней части бедра при подъеме тяжестей и передвижении16.

Лечение растяжения мышц

Мышечное растяжение обычно проходит само по себе, но для полного заживления может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель.

Как облегчить симптомы растяжения?

Существует 3 фазы заживления растяжения, которые необходимо учитывать при его лечении.

Фаза 1: фаза восстановления суставов

Ее можно описать аббревиатурой R.I.C.E. (Rest, Ice, Compression and Elevation) – Отдых, Лед, Компрессия, Подъем.

Отдых, Лед, Компрессия, Подъем
Отдых, Лед, Компрессия, Подъем

Эта фаза может длиться от нескольких дней до недели – это время необходимо для того, чтобы началось заживление. В течение первых 24–48 часов после травмы необходимы холодные компрессы, прикладывание льда, расположение больной части тела на возвышении и покой: это позволяет ограничить кровотечение, уменьшить отек и боль.

Что делать?

  • Дайте мышцам «отдохнуть»: избегайте движений, которые причиняют боль.
  • Приложите лед к области поражения – можно прикладывать на 15 минут к больному месту пакет с холодным гелем, пакет со льдом или пакет с замороженными овощами. Повторять процедуру лучше каждые 1-2 часа, на протяжении как минимум 6 часов после травмы. Рекомендуется положить тонкое полотенце между льдом (или другим холодным предметом) и вашей кожей, чтобы не допустить ее обморожения.
  • Компрессия может быть достигнута с помощью наложения бинта вокруг поврежденного сустава. Компресс не только поддерживает ослабленный сустав, но и уменьшает отек.
  • Поднятие травмированной части тела (в частности, колена или лодыжки ) выше уровня талии или сердца также уменьшает отек сустава. Вы можете положить ногу на подушку, подлокотник дивана или другую мягкую поверхность. Это полезно только в течение первых нескольких дней после травмы11.

Фаза 2: аккуратное восстановление гибкости и подвижности

Через 24 часа после растяжения следует начать очень осторожно двигать травмированной частью тела (лодыжкой, коленом, запястьем, плечом).

  • При растяжении голеностопного сустава лучшими движениями являются легкие движения стопой вниз-вверх и влево-вправо.
  • При растяжении запястья лучшими движениями являются также легкие движения ладонью вниз-вверх и влево-вправо.
  • При растяжении плеча рекомендуется аккуратно двигать плечом.
  • При растяжении колена лучше всего осторожно разгибать и сгибать колено.
Растяжка при боли в спине
Растяжка при боли в спине
❗Во время этих движений вы не должны испытывать боль! Если появляются болезненные ощущения – уменьшайте амплитуду!

На этом этапе стоит обратиться к физиотерапевту: он поможет вам восстановиться, уменьшив при этом вероятность повторной травмы.

Фаза 3: укрепление мышц и восстановление координации движений для предотвращения повторной травмы в будущем

Если восстановление не прошло должным образом, сустав может быть повторно травмирован даже спустя месяцы. Следующее растяжение, скорее всего, будет более серьезным.

Особенно внимательно нужно относиться к растяжению в ногах – на них оказывается повседневное давление веса нашего тела. Простые упражнения, такие как балансирование на одной ноге в течение 20 секунд, могут помочь укрепить мышцы ног. Можно также делать подъемы на носки по 10–15 раз по 2–3 подхода.

ВАЖНО! Эти упражнения должны проходить безболезненно11.

Упражнение для голеностопа
Упражнение для голеностопа

Препараты при растяжении мышц

Уменьшить боль и отек помогут лекарственные препараты. Если вы чувствуете сильную боль или сильное мышечное напряжение, врач назначит обезболивающее. Если напряжение не является серьезным, можно принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен11.

После того, как боль пройдет, рекомендуется постепенно переходить к упражнениям на растяжку и укрепление мышц. В некоторых случаях полезно будет поработать с физиотерапевтом и реабилитологом.

Важно дать мышцам восстановиться, прежде чем снова начать заниматься спортом или другими видами деятельности, где будут задействованы поврежденные мышцы, иначе сохраняется риск повторной травмы17.

Тепловая терапия для лечения растяжения

После того, как уже прошла первая, острая фаза воспаления, для лечения боли в мышцах рекомендуется тепловая терапия. Тепло улучшает кровообращение в мышцах, что помогает им быстрее восстановиться19,20,21. Расслабляя мышцы, тепловая терапия способствует облегчению боли – неприятному симптому растяжения21.

Тепловая терапия
Тепловая терапия
ТермаКэр при растяжении мышц
ТермаКэр при растяжении мышц

Лечение растяжения разогревающими аппликаторами ТермаКэр

Боль в мышцах можно лечить разогревающими аппликаторами ТермаКэр®. Механизм их действия обусловлен экзотермической реакцией, в результате которой происходит выделение тепла19,20. За счет уникальных запатентованных ячеек ТермаКэр® происходит равномерное и длительное тепловое воздействие на место растяжения19,20.

ТЕРМАКЭР® универсальный аппликатор для разных участков тела
ТермаКэр® универсальный аппликатор для разных участков тела
Лечение боли в области между лопаток, в мышцах голени и рук
8 часов
ДЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ
Обезболивающее действие составляет около 8 часов
Глубокое прогревание
ГЛУБОКОЕ ПРОГРЕВАНИЕ
Прогревает мышцы на глубину до 2 см, способствуя их расслаблению
Комфорт
КОМФОРТ
Удобен в использовании Незаметен под одеждой
Безопасен
БЕЗОПАСНОСТЬ
Без лекарственных средств в составе

Профилактика растяжения мышц

Старайтесь быть в форме и регулярно заниматься спортом. Если у вас тяжелая физическая работа, регулярные тренировки могут помочь предотвратить развитие травм5.

Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц, занятия спортом и фитнесом, разминка во время перерыва на работе могут свести к минимуму риск возникновения мышечного напряжения.

Во время тренировок также стоит быть осторожным. Чтобы предотвратить возникновение мышечного растяжения во время занятий спортом:

  • Перед тренировкой: потратьте пару минут на разминку и разогрев мышц, особенно перед интенсивными упражнениями – например, можно побегать на месте в течение нескольких минут18.
  • После тренировки: сделайте растяжку.
Разминка перед тренировкой
Разминка перед тренировкой

Когда нужно обращаться за медицинской помощью?

Внимание! Вам следует обратиться к врачу и пройти обследование в отделении неотложной помощи, если:

  • вы услышали «хлопок» или «щелчок» при травме
  • вы не можете ходить
  • у вас появился значительный отек
  • вы чувствуете боль
  • у вас поднялась температура
  • есть открытая рана
  • домашние средства не приносят облегчения боли в течение 24 часов

Ответы на частые вопросы

  • Нужны ли специальные анализы при растяжении мышц?

    Чаще всего нет. Однако некоторым людям может потребоваться дополнительное обследование. В зависимости от симптомов, особенно при возникновении травм и наличии риска заражения инфекционными заболеваниями, врач может назначить лабораторные и визуализирующие исследования, например, ультразвуковой метод исследования (УЗИ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Врач сможет изучить изображения внутренней части тела, что позволит исключить ряд патологических состояний, таких как переломы, разрывы мышц, наличие инородных тел11.

  • Когда лучше использовать тепло или лед при растяжении?

    Не все спортивные травмы или состояния требуют строгой терапии льдом или теплом. В некоторых случаях как лечение холодом, так и тепловая терапия могут сократить время восстановления и помочь при хронической боли и скованности.

    Терапия холодом больше подходит для «свежих» травм, таких как растяжение мышц и связок, тогда как тепловая терапия обычно лучше подходит для восстановления и для лечения хронических состояний17.

    После получения острой травмы лечение льдом следует использовать в течение первых 24–72 часов, а после этого можно уже переходить на тепловую терапию, чтобы улучишь приток крови к пораженной области.

    Метод RICE (Отдых, Лед, Компрессия, Подъем) полезен сразу после растяжения, при отеках или острой боли после интенсивной активности или упражнений.

    Тепло часто лучше всего подходит при перенапряжении или воспалении мышц, а также при скованности и боли, связанных с артритом19,20.

    Тепло также можно использовать после острой травмы для улучшения кровотока после того, как спадет отек19,20.

    ❗ Не стоит использовать теплотерапию сразу после острой травмы – это может усилить отек.

  • Как лечить холодом?

    Холодные компрессы обычно используются в течение более коротких периодов времени, чем тепловая терапия. Эффективное лечение холодом включает несколько ежедневных процедур продолжительностью до 20 минут.

    ❗ Не рекомендуется прикладывать лед дольше, чем на 20 минут.

    При некоторых травмах может потребоваться только один день на восстановление, в то время как более серьезные растяжения и деформации могут потребовать многократного ежедневного наложения холодных компрессов.

    Чтобы предотвратить обморожение кожи, можно обернуть пакет со льдом в полотенце – это предотвратит прямой контакт льда с кожей.

  • Как проводить тепловую терапию?

    Можно лечиться «сухим теплом» или «влажным теплом».

    • Грелка является примером источника «сухого тепла».
    • Теплая ванна является популярной терапией «влажным теплом».

    Во время процедур теплолечения важно использовать комфортный уровень тепла, например, рекомендуемая температура воды в ванне должна быть не более 40°C – это необходимо, чтобы свести к минимуму риск ожогов21. Грелки следует заворачивать в полотенце или другую ткань для предотвращения прямого контакта с кожей. Однако температура ниже 40°C тоже не подойдет – она не может прогреть глубокие слои мышц, которые травмируются при растяжении22.

    И грелка, и ванна являются достаточно устаревшими методами тепловой терапии: сложно регулировать их температуру и они очень быстро остывают. На полках магазинов и аптек есть много продукции, предназначенной для тепловой терапии. Но стоит понимать, что не все они соответствуют стандартам безопасности и являются эффективными. Большинство популярных перцовых пластырей лишь раздражают кожу и никак не прогревают мышцы. Самое современное средство – это разогревающий аппликатор ТермаКэр®. Только он, благодаря уникальной технологии, способен поддерживать безопасную лечебную температуру около 40°C для эффективной термотерапии19,20.

Внимание: тепловая терапия может не подходить для беременных или людей с заболеваниями периферических сосудов, сердечными заболеваниями, гипертонией, диабетом, тромбозом глубоких вен и другими состояниями19,20.

Balalaeva
Автор статьи
Балалаева Мария Александровна

Врач-фармаколог, кандидат медицинских наук

Другие продукты ТЕРМАКЭР®

ТермаКэр® для спины упаковка

ТермаКэр®
для спины

лечение боли и напряжения в спине

К ПРОДУКТУ
ТермаКэр® для шеи, плеча и запястья упаковка

ТермаКэр®
для шеи, плеча и запястья

лечение боли в шее, плечах и запястьях

К ПРОДУКТУ
ТермаКэр® универсальный аппликатор для разных участков тела упаковка

ТермаКэр®
универсальный аппликатор для разных участков тела

лечение боли в области между лопаток, в мышцах голени и рук

К ПРОДУКТУ

РЕКОМЕНДУЕМ К ПРОЧТЕНИЮ

Боль и спазм в мышцах

Спазм мышц

Читать далее
Боль в пояснице

Боль в пояснице

Читать далее
Боль в спине между лопатками

Боль между лопатками

Читать далее

Источники

  1. Thigh muscle injuries in youth soccer: predictors of recovery. Cloke D, Moore O, Shah T, Rushton S, Shirley MD, Deehan DJ Am J Sports Med. 2012;40(2):433.
  2. Sprains and strains. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/sprains-and-strains/advanced. Accessed April 27, 2018.
  3. Walls RM, et al., eds. General principles of orthopedic injuries. In: Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 27, 2018.
  4. Safran MR, et al. Strain. In: Instructions for Sports Medicine Patients. 2nd ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders; 2012. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 27, 2018.
  5. Sprains, strains and other soft-tissue injuries. American Academy of OrthopaedicSurgeons.https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/sprains-strains-and-other-soft-tissue-injuries. Accessed April 27, 2018.
  6. Acute Ankle Sprain in a Mouse Model: Changes in Knee-Joint Space. Tricia Hubbard-Turner, PhD, LAT, ATC, FNATA, Erik A. Wikstrom, PhD, ATC, FACSM, Sophie Guderian, MS, Michael J. Turner, PhD. J Athl Train. 2017 Jun; 52(6): 587–591.
  1. Joint instability and osteoarthritis. Blalock D, Miller A, Tilley M, Wang J. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2015; 8: 15– 23.
  2. Epidemiology of ankle arthritis: report of a consecutive series of 639 patients from a tertiary orthopaedic center. Saltzman CL, Salamon ML, Blanchard GM, et al. Iowa Orthop J. 2005; 25: 44– 46.
  3. Etiology of ankle osteoarthritis. Valderrabano V, Horisberger M, Russell I, Dougall H, Hintermann B.Clin Orthop Relat Res. 2009; 467 7: 1800– 1806.
  4. Tallroth K, Harilainen A, Kerttula L, Sayed R. . Ankle osteoarthritis is associated with knee osteoarthritis. Conclusions based on mechanical axis radiographs. Arch Orthop Trauma Surg. 2008; 128 6: 555– 560
  5. Mechanical and sensorimotor implications with ankle osteoarthritis. Hubbard TJ, Hicks-Little C, Cordova M. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 7: 1136– 1141.
  6. Muscle injuries: biology and treatment. Järvinen TA, Järvinen TL, Kääriäinen M, Kalimo H, Järvinen M Am J Sports Med. 2005 May;33(5):745-64.,
  7. Return to play following muscle strains. Orchard J, Best TM, Verrall GM Clin J Sport Med. 2005 Nov;15(6):436-41
  8. Return to play after thigh muscle injury in elite football players: implementation and validation of the Munich muscle injury classification. Ekstrand J, Askling C, Magnusson H, Mithoefer K Br J Sports Med. 2013;47(12):769. Epub 2013 May 5.
  9. Rapid hamstrings/quadriceps strength capacity in professional soccer players with different conventional isokinetic muscle strength ratios. Greco CC, Da Silva WL, Camarda SR, Denadai BS J Sports Sci Med. 2012;11(3):418-22.
  10. Rectus femoris muscle injuries in football: a clinically relevant review of mechanisms of injury, risk factors and preventive strategies. Mendiguchia J, Alentorn-Geli E, Idoate F, Myer GD Br J Sports Med. 2013 Apr;47(6):359-66.
  11. Orthopaedics. Here’s How to Choose Between Using Ice or Heat for Pain.What’s best for your aches and pains? December 8, 2020.
  12. Heftler, Jeffrey M. «Hamstring Strain.» Medscape.com. May 29, 2017.
  13. Инструкция по медицинскому применению медицинского изделия  Аппликатор ТермаKэр 2013/1048 от 01.10.20.
  14. Инструкция по медицинскому применению медицинского изделия  Аппликатор ТермаKэр 2017/5657 от 01.10.20.
  15. Nadler SF, Weingand K, Kruse RJ. The physiological basis nd clinical applications of cryotherapy and thermotherapy for the pain practitioner. Pain Physician. 2004: 7: 395-399.
  16. Trowbridge CA, Draper DO, Feland JB et al. Paraspinal musculature and skin temperature changes: comparing the Thermacare HeatWrap, the Johnson & Johnson Back Plaster, and the ABC heat plasters. J Orthop Sports Phys Ther. 2004 Sep; 34(9): pp 549-58.
TC/CH-SEO#21-19.12.23