Суставной синдром
![Суставной синдром](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/1957/9517e655fda2fe8ca512107aec700770eb27d817c5f8bfc1267ed71b4623d95b-770x0/289-copy-770x429.jpg)
Содержание:
Особенности суставного синдрома
Суставной синдром не является отдельным заболеванием, а представляет собой целый комплекс симптомов. Изменения возникают не только в суставе, но и в сухожилиях, связках, мышцах, окружающих сустав. Суставной синдром возникает при системных заболеваниях, поражающих организм человека. Наиболее часто он встречается при ревматических заболеваниях1.
Признаки суставного синдрома
- Боль в суставе
- Ограничение подвижности сустава
- Изменение формы и структуры сустава
- Наличие припухлости и покраснения кожи над суставом
- Скованность движений1,2,3
Боль в суставе
При суставном синдроме всегда возникает боль. Она может локализоваться в суставах, мышцах, связках и сухожилиях, располагающихся рядом с суставом.
Боль возникает при перегрузке сустава и накоплении таких веществ, как тканевые протеазы и гистамин. Эти же вещества способствуют развитию других симптомов суставного синдрома.
Виды боли при суставном синдроме
Воспалительная | Механическая | Постоянная |
Возникает рано утром или во второй половине ночи вместе со скованностью в суставе | Возникает при движениях, усиливается к вечеру, а стихает в состоянии покоя | Боль не прекращается, может усиливаться в ночное время |
Изменение формы и конфигурации сустава
Изменение формы суставов происходит за счет воспаления и отека оболочки сустава или тканей вокруг сустава (из-за увеличения жидкости, находящейся внутри). В результате сустав теряет свою первоначальную структуру. Также деформация возникает за счет разрастания костной ткани – анкилозов.
Наличие припухлости и покраснение кожи
Припухлость в суставе также возникает при физической перегрузке, разрастании костной ткани и, как следствие, повышении концентрации воспалительных веществ.
Краснота – явный признак воспалительной реакции организма. Она часто сопровождается повышением температуры кожи над пораженным суставом.
Скованность и ограничение движений в суставе
Скованность возникает в результате деформации сустава и проявляется невозможностью совершать активные движения.
Типы суставного синдрома
По количеству больных суставов2,3,4
Моноартрит | Олигоартрит | Полиартрит |
При поражении одного сустава | При поражении двух или трех суставов | При поражении более трех суставов |
По симметричности2,3,4
Симметричный | Несимметричный | Летучий, мигрирующий |
При поражении одинаковых суставов слева и справа (например, обоих локтевых суставов) | При поражении разных суставов (например, локтевого, коленного и тазобедренного) | Всегда болят разные суставы |
По расположению пораженных суставов в организме2,3,4
Поражение суставов конечностей | Поражение суставов позвоночного столба |
Характерно для: • Реактивного артрита • Инфекционного артрита • Периферического спондилоартрита | Характерно для: • Псориатического артрита • Анкилозирующего спондилита |
По длительности2,3,4
- Острый
- Хронический
Острый и хронический суставной синдром
Острый суставной синдром может возникнуть впервые либо при обострении имеющихся ранее заболеваний, являться результатом травмы или первых симптомов заболевания суставов2,3,4.
Суставной синдром в зависимости от вида заболевания
Суставной синдром классифицируется в зависимости от вида заболевания, при котором он проявляется: при каждом из заболеваний складывается индивидуальная клиническая картина2,3,4.
Суставной синдром при подагре
Подагра – отложение кристаллов мочевой кислоты в суставе. Часто поражается сустав большого пальца на ноге. Боль острая, резкая, возникает при обострении заболевания2,3,4.
![Сустав при подагре](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/1956/e145db49ebe141933a21fe2c3d465e1e4f2babcbc9d339c8a68da6cb690176d1-770x0/289-copy-4-770x429.jpg)
Суставной синдром при псориазе
У людей с псориазом суставной синдром проявляется спондилоартритом – это форма артрита, при котором поражаются подвздошно-крестцовые суставы. При этом в крови отсутствует ревматоидный фактор2,3,4.
Постковидный суставной синдром
Даже легкая или бессимптомная форма заболевания вызывает изменения в организме и способствует развитию осложнений разной степени тяжести.
Постковидный суставной синдром – результат атаки сустава клетками собственной иммунной системы.
Другим фактором развития суставного синдрома после перенесенной коронавирусной инфекции является обострение хронических заболеваний суставов: ревматоидного артрита, остеоартрита, артрита при подагре, системной красной волчанки.
Боль возникает в покое, обычно с утра. Ощущение скованности может продолжаться час. Присутствует небольшая припухлость и болезненность при прикосновении, а сам человек ощущает усталость и слабость2,3,4.
Суставной синдром при реактивном артрите
Суставной синдром при реактивном артрите возникает после перенесенной инфекции мочеполовой, желудочно-кишечной систем или ЛОР-инфекции. Поражается один сустав, выраженной деформации не происходит. Боль ноющая. Чаще всего встречается у детей2,3,4.
Суставной синдром при ревматоидном артрите
Суставной синдром при ревматоидном артрите поражает мелкие суставы кисти и стопы2,3,4. Утро людей с данной патологией начинается со скованности, длящейся более 30 минут: они не могут заниматься повседневными делами, например, выполнять работу по дому.
Чередуются периоды обострения и ремиссии. В период обострения происходит деформация сустава и нарушение его функции. Связь с перенесенной ранее инфекцией отсутствует.
![Изменение формы пальцев при ревматоидном артрите](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/1955/5043f586ef86fa8111d19ae6217d8214d83cb1b3bcf70ec3b41d1238371ea2fb-770x0/289-copy-3-770x429.jpg)
Суставной синдром при системной склеродермии
Системная склеродермия – это наследственное заболевание, при котором возникает поражение других органов (печени, почек, легких), нарушение кровоснабжения органов и тканей.
При склеродермии развивается особая форма суставного синдрома – разрастание рубцовой ткани в суставе. Боль возникает в мелких суставах, характерна их выраженная деформация.
Диагностика суставного синдрома
Лабораторные методы
Метод | Что исследует? |
Общий анализ крови, Биохимический анализ крови, Иммунологический анализ крови | Определяются маркеры воспалительной реакции, уровень мочевой кислоты, который повышен при подагре, ревматоидный фактор, антитела к инфекциям |
Исследование суставной жидкости | Определяются маркеры воспаления, иные компоненты, которые в норме не присутствуют |
Общий анализ мочи | Определяется патологические компоненты и маркеры воспаления |
![Лабораторные методы](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/1954/fdf0520f7c5c59f035b60ef00604563efe39241560aff808e9a20f2cb83d448e-770x0/289-copy-2-770x429.jpg)
Инструментальные методы
- Рентгенография пораженного сустава – является основным методом диагностики патологий суставов
- МРТ или КТ суставов – позволяет детально визуализировать поражения сустава
- ЭКГ, ЭхоКГ – проводится с целью исключения поражений сердечно-сосудистой системы
- Электромиография – проводится для оценки работы мышц
Дополнительные методы обследования может назначить врач в зависимости от клинической ситуации2,3.
Лечение суставного синдрома
Важно отметить, что универсальной схемы лечения суставного синдрома не существует. Лечение подбирается индивидуально при каждом заболевании и для каждого пациента. Основные методы лечения представлены ниже5,6,7.
Нелекарственные методы лечения
- Физиотерапия (магниты, ультразвук, электрофорез, ультрафиолетовые облучения, криотерапия, грязевые процедуры)
- Лечебная физкультура
Симптоматическое лечение
- НПВС — нестероидные противовоспалительные препараты. Нимесулид, мелоксикам, этодолак, лорноксикам – препараты нового поколения для уменьшения боли. Также по показаниям врача можно применять ацетилсалициловую кислоту, пироксикам, кетопрофен.
- Миорелаксанты способствуют облегчению боли в мышцах, которые располагаются рядом с суставом.
Лечение суставного синдрома разогревающими аппликаторами ТермаКэр®
Разогревающий аппликатор ТермаКэр® подходит для лечения хронического суставного синдрома8,9. Он используется для облегчения боли в суставах, а также в мышцах и связках, которые формируют сустав.
Форма разогревающего аппликатора ТермаКэр®
Удобная форма аппликатора подходит даже при боли в мелких суставах кистей и стоп. Специальная форма аппликатора подойдет и при боли в запястье.
![ТЕРМАКЭР® для шеи, плеча и запястья](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/assetsv3/4004330fd88bb55de55ee1afb7edbf13be8fbf9606d040d7b208f34f0ca283af-251x180/sheya-251x180.png)
При суставном синдроме в поясничном отделе позвоночника для купирования боли подойдет специальный мягкий пояс для спины ТермаКэр®8,9.
![Аппликатор для спины ТермаКэр](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/1813/0d6bddbf13f739b539f1c39d74e89c64c11c2d667b999e50e32e187e1badc514-770x0/46-770x535.jpg)
Для достижения максимального эффекта рекомендуется носить разогревающий аппликатор в течение 8 часов. Эффект сохраняется и после того, как вы снимите аппликатор. При использовании аппликатора для спины обезболивающее действие составляет до 16 часов8,9.
Механизм действия разогревающего аппликатора ТермаКэр®
При вскрытии герметичной упаковки в результате соединения молекулы железа с молекулой кислорода образуется химическая реакция, при которой начинает выделяться тепло. Равномерное и длительное тепловое воздействие обеспечивается за счет уникальных запатентованных ячеек8,9.
Разогревающие аппликаторы ТэрмаКэр имеют запатентованную технологию и соответствуют современным требованиям медицинского сообщества10,11.
![Содержимое ячейки ТермаКэр](https://thermacare.ru/wp-content/uploads/imagesv3/1145/774d9e48c0db82e638727ec23883248f6f9998fb70e9f35fdbb71b7a775a8a41-770x0/yacheyka-770x433.jpg)
Хондропротекторы для суставов
Доказано, что препараты гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитина на ранних стадиях болезни суставов оказывают противовоспалительный эффект и стимулируют рост клеток хряща.
Противовоспалительная терапия
- Основные препараты: метотрексат, гидроксихлорохин, сульфасалазин, циклоспорин, азатиоприн. При их неэффективности переходят к назначению биологических препаратов.
- Биологические препараты: тоцилизумаб, голимумаб, этанерцепт, инфликсимаб.
Хирургическое лечение
Показано при отсутствии эффекта от лекарственной терапии и определяется лечащим врачом и хирургом.
Ответы на частые вопросы
-
Почему болят суставы?
Суставы могут болеть как вследствие травм, так и при наличии сопутствующих заболеваний. Важно не тянуть с постановкой диагноза и не ждать осложнений, а вовремя обратиться к врачу!
-
Что такое артралгия?
Артралгия – это боль в суставе.
-
Что такое артрит?
Артрит – это воспаление сустава.
-
Почему болит голеностопный сустав?
Причин может быть множество. К наиболее частой причине относится растяжение связок сустава при травме.
-
Почему болит лучезапястный сустав?
Лучезапястный сустав может болеть при вывихе, переломе, растяжении связок сустава, при запястном синдроме
Другие продукты ТЕРМАКЭР®
РЕКОМЕНДУЕМ К ПРОЧТЕНИЮ
Источники
- Ревматология: национальное руководство / под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой ; АСМОК. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 с. : табл.
- Хаким А. Справочник по ревматологии/ пер. с англ. под ред. О. М. Лесняк. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 560 с. : ил.
- Иванов Н. Р. Основные симптомы и синдромы поражения нервной системы у детей: справ. — Саратов : Изд-во Саратов. ун-та, 1984. — 176 с.
- Ritchlin C. T. Psoriatic and reactive arthritis: a companion to Rheumatology — Philadlphia : Mosby Elsevier , 2007. — 236 p. : ill.
- Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Compendium / под общ. ред. В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова. — Москва : Литтерра, 2007. — 448 с.
- Pavelka K. Targeted and biological drugs in the treatment of inflammatory rheumatic diseases. Vnitr Lek. 2021 Summer;67(4):195-200.
- Buschulte K, Hoffmann-Vold AM, Dobrota RD, Höger P, Krause A, Kreuter M. Therapie von Lungenfibrosen bei rheumatischen Systemerkrankungen (neue Therapien) Treatment of lung fibrosis in systemic rheumatic diseases (new treatment). Z Rheumatol. 2021 Oct;80(8):743-754.
- Инструкция по медицинскому применению медицинского изделия Аппликатор ТермаKэр 2013/1048 от 01.10.20.
- Инструкция по медицинскому применению медицинского изделия Аппликатор ТермаKэр 2017/5657 от 01.10.20.
- EP 1926794, US 7878187
- Lubrano E, Mazas PF, Freiwald J, et al. An International Multidisciplinary Delphi-Based Consensus on Heat Therapy in Musculoskeletal Pain [published correction appears in Pain Ther. 2022 Oct 31;:]. Pain Ther. 2023;12(1):93-110.