Суставной синдром

Суставной синдром

Особенности суставного синдрома

Суставной синдром не является отдельным заболеванием, а представляет собой целый комплекс симптомов. Изменения возникают не только в суставе, но и в сухожилиях, связках, мышцах, окружающих сустав. Суставной синдром возникает при системных заболеваниях, поражающих организм человека. Наиболее часто он встречается при ревматических заболеваниях1.

Признаки суставного синдрома

  • Боль в суставе
  • Ограничение подвижности сустава
  • Изменение формы и структуры сустава
  • Наличие припухлости и покраснения кожи над суставом
  • Скованность движений1,2,3

Боль в суставе

При суставном синдроме всегда возникает боль. Она может локализоваться в суставах, мышцах, связках и сухожилиях, располагающихся рядом с суставом.

Боль возникает при перегрузке сустава и накоплении таких веществ, как тканевые протеазы и гистамин. Эти же вещества способствуют развитию других симптомов суставного синдрома.

Виды боли при суставном синдроме

ВоспалительнаяМеханическаяПостоянная
Возникает рано утром или во второй половине ночи вместе со скованностью в суставеВозникает при движениях, усиливается к вечеру, а стихает в состоянии покояБоль не прекращается, может усиливаться в ночное время

Изменение формы и конфигурации сустава

Изменение формы суставов происходит за счет воспаления и отека оболочки сустава или тканей вокруг сустава (из-за увеличения жидкости, находящейся внутри). В результате сустав теряет свою первоначальную структуру. Также деформация возникает за счет разрастания костной ткани – анкилозов.

Наличие припухлости и покраснение кожи

Припухлость в суставе также возникает при физической перегрузке, разрастании костной ткани и, как следствие, повышении концентрации воспалительных веществ.

Краснота – явный признак воспалительной реакции организма. Она часто сопровождается повышением температуры кожи над пораженным суставом.

Скованность и ограничение движений в суставе

Скованность возникает в результате деформации сустава и проявляется невозможностью совершать активные движения.

Типы суставного синдрома

По количеству больных суставов2,3,4

МоноартритОлигоартритПолиартрит
При поражении одного суставаПри поражении двух или трех суставовПри поражении более трех суставов

По симметричности2,3,4

СимметричныйНесимметричныйЛетучий, мигрирующий
При поражении одинаковых суставов слева и справа (например, обоих локтевых суставов)При поражении разных суставов (например, локтевого, коленного и тазобедренного)Всегда болят разные суставы

По расположению пораженных суставов в организме2,3,4

Поражение суставов конечностейПоражение суставов позвоночного столба
Характерно для:
• Реактивного артрита
• Инфекционного артрита
• Периферического спондилоартрита
Характерно для:
• Псориатического артрита
• Анкилозирующего спондилита

По длительности2,3,4

  • Острый
  • Хронический

Острый и хронический суставной синдром

Острый суставной синдром может возникнуть впервые либо при обострении имеющихся ранее заболеваний, являться результатом травмы или первых симптомов заболевания суставов2,3,4.

Суставной синдром в зависимости от вида заболевания

Суставной синдром классифицируется в зависимости от вида заболевания, при котором он проявляется: при каждом из заболеваний складывается индивидуальная клиническая картина2,3,4.

Суставной синдром при подагре

Подагра – отложение кристаллов мочевой кислоты в суставе. Часто поражается сустав большого пальца на ноге. Боль острая, резкая, возникает при обострении заболевания2,3,4.

Сустав при подагре
Сустав при подагре

Суставной синдром при псориазе

У людей с псориазом суставной синдром проявляется спондилоартритом – это форма артрита, при котором поражаются подвздошно-крестцовые суставы. При этом в крови отсутствует ревматоидный фактор2,3,4.

Постковидный суставной синдром

Даже легкая или бессимптомная форма заболевания вызывает изменения в организме и способствует развитию осложнений разной степени тяжести.

Постковидный суставной синдром – результат атаки сустава клетками собственной иммунной системы.

Другим фактором развития суставного синдрома после перенесенной коронавирусной инфекции является обострение хронических заболеваний суставов: ревматоидного артрита, остеоартрита, артрита при подагре, системной красной волчанки.

Боль возникает в покое, обычно с утра. Ощущение скованности может продолжаться час. Присутствует небольшая припухлость и болезненность при прикосновении, а сам человек ощущает усталость и слабость2,3,4.

Суставной синдром при реактивном артрите

Суставной синдром при реактивном артрите возникает после перенесенной инфекции мочеполовой, желудочно-кишечной систем или ЛОР-инфекции. Поражается один сустав, выраженной деформации не происходит. Боль ноющая. Чаще всего встречается у детей2,3,4.

Суставной синдром при ревматоидном артрите

Суставной синдром при ревматоидном артрите поражает мелкие суставы кисти и стопы2,3,4. Утро людей с данной патологией начинается со скованности, длящейся более 30 минут: они не могут заниматься повседневными делами, например, выполнять работу по дому.

Чередуются периоды обострения и ремиссии. В период обострения происходит деформация сустава и нарушение его функции. Связь с перенесенной ранее инфекцией отсутствует.

Изменение формы пальцев при ревматоидном артрите
Изменение формы пальцев при ревматоидном артрите

Суставной синдром при системной склеродермии

Системная склеродермия – это наследственное заболевание, при котором возникает поражение других органов (печени, почек, легких), нарушение кровоснабжения органов и тканей.

При склеродермии развивается особая форма суставного синдрома – разрастание рубцовой ткани в суставе. Боль возникает в мелких суставах, характерна их выраженная деформация.

Диагностика суставного синдрома

Лабораторные методы

МетодЧто исследует?
Общий анализ крови,
Биохимический анализ крови,
Иммунологический анализ крови
Определяются маркеры воспалительной реакции, уровень мочевой кислоты, который повышен при подагре, ревматоидный фактор, антитела к инфекциям
Исследование суставной жидкостиОпределяются маркеры воспаления, иные компоненты, которые в норме не присутствуют
Общий анализ мочиОпределяется патологические компоненты и маркеры воспаления
Лабораторные методы
Лабораторные методы

Инструментальные методы

  • Рентгенография пораженного сустава – является основным методом диагностики патологий суставов
  • МРТ или КТ суставов – позволяет детально визуализировать поражения сустава
  • ЭКГ, ЭхоКГ – проводится с целью исключения поражений сердечно-сосудистой системы
  • Электромиография – проводится для оценки работы мышц

Дополнительные методы обследования может назначить врач в зависимости от клинической ситуации2,3.

Лечение суставного синдрома

Важно отметить, что универсальной схемы лечения суставного синдрома не существует. Лечение подбирается индивидуально при каждом заболевании и для каждого пациента. Основные методы лечения представлены ниже5,6,7.

Нелекарственные методы лечения

  • Физиотерапия (магниты, ультразвук, электрофорез, ультрафиолетовые облучения, криотерапия, грязевые процедуры)
  • Лечебная физкультура

Симптоматическое лечение

  • НПВС — нестероидные противовоспалительные препараты. Нимесулид, мелоксикам, этодолак, лорноксикам – препараты нового поколения для уменьшения боли. Также по показаниям врача можно применять ацетилсалициловую кислоту, пироксикам, кетопрофен.
  • Миорелаксанты способствуют облегчению боли в мышцах, которые располагаются рядом с суставом.

Лечение суставного синдрома разогревающими аппликаторами ТермаКэр®

Разогревающий аппликатор ТермаКэр® подходит для лечения хронического суставного синдрома8,9. Он используется для облегчения боли в суставах, а также в мышцах и связках, которые формируют сустав.

Форма разогревающего аппликатора ТермаКэр®

Удобная форма аппликатора подходит даже при боли в мелких суставах кистей и стоп. Специальная форма аппликатора подойдет и при боли в запястье.

ТЕРМАКЭР® для шеи, плеча и запястья
ТермаКэр® для шеи, плеча и запястья
При хронической и острой боли
12 часов
ДЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ
Обезболивающее действие составляет около 12 часов
Глубокое прогревание
ГЛУБОКОЕ ПРОГРЕВАНИЕ
Прогревает мышцы на глубину до 2 см, способствуя их расслаблению
Комфорт
КОМФОРТ
Удобен в использовании Незаметен под одеждой
Безопасен
БЕЗОПАСНОСТЬ
Без лекарственных средств в составе

При суставном синдроме в поясничном отделе позвоночника для купирования боли подойдет специальный мягкий пояс для спины ТермаКэр®8,9.

Аппликатор для спины ТермаКэр
Аппликатор для спины ТермаКэр

Для достижения максимального эффекта рекомендуется носить разогревающий аппликатор в течение 8 часов. Эффект сохраняется и после того, как вы снимите аппликатор. При использовании аппликатора для спины обезболивающее действие составляет до 16 часов8,9.

Механизм действия разогревающего аппликатора ТермаКэр®

При вскрытии герметичной упаковки в результате соединения молекулы железа с молекулой кислорода образуется химическая реакция, при которой начинает выделяться тепло. Равномерное и длительное тепловое воздействие обеспечивается за счет уникальных запатентованных ячеек8,9.

Разогревающие аппликаторы ТэрмаКэр имеют запатентованную технологию и соответствуют современным требованиям медицинского сообщества10,11.

Содержимое ячейки ТермаКэр

Хондропротекторы для суставов

Доказано, что препараты гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитина на ранних стадиях болезни суставов оказывают противовоспалительный эффект и стимулируют рост клеток хряща.

Противовоспалительная терапия

  • Основные препараты: метотрексат, гидроксихлорохин, сульфасалазин, циклоспорин, азатиоприн. При их неэффективности переходят к назначению биологических препаратов.
  • Биологические препараты: тоцилизумаб, голимумаб, этанерцепт, инфликсимаб.

Хирургическое лечение

Показано при отсутствии эффекта от лекарственной терапии и определяется лечащим врачом и хирургом.

Ответы на частые вопросы

  • Почему болят суставы?

    Суставы могут болеть как вследствие травм, так и при наличии сопутствующих заболеваний. Важно не тянуть с постановкой диагноза и не ждать осложнений, а вовремя обратиться к врачу!

  • Что такое артралгия?

    Артралгия – это боль в суставе.

  • Что такое артрит?

    Артрит – это воспаление сустава.

  • Почему болит голеностопный сустав?

    Причин может быть множество. К наиболее частой причине относится растяжение связок сустава при травме.

  • Почему болит лучезапястный сустав?

    Лучезапястный сустав может болеть при вывихе, переломе, растяжении связок сустава, при запястном синдроме

Stacura
Автор статьи
Стацура Виктория Эдуардовна

Врач-терапевт

Другие продукты ТЕРМАКЭР®

ТермаКэр® для спины упаковка

ТермаКэр®
для спины

лечение боли и напряжения в спине

К ПРОДУКТУ
ТермаКэр® для шеи, плеча и запястья упаковка

ТермаКэр®
для шеи, плеча и запястья

лечение боли в шее, плечах и запястьях

К ПРОДУКТУ
ТермаКэр® универсальный аппликатор для разных участков тела упаковка

ТермаКэр®
универсальный аппликатор для разных участков тела

лечение боли в области между лопаток, в мышцах голени и рук

К ПРОДУКТУ

РЕКОМЕНДУЕМ К ПРОЧТЕНИЮ

Боль и спазм в мышцах

Спазм мышц

Читать далее
Боль в спине между лопатками

Боль между лопатками

Читать далее
Мануальная терапия

Лечение боли в пояснице

Читать далее

Источники

  1. Ревматология: национальное руководство / под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой ; АСМОК. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 с. : табл.
  2. Хаким А. Справочник по ревматологии/ пер. с англ. под ред. О. М. Лесняк. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 560 с. : ил.
  3. Иванов Н. Р. Основные симптомы и синдромы поражения нервной системы у детей: справ. — Саратов : Изд-во Саратов. ун-та, 1984. — 176 с.
  4. Ritchlin C. T. Psoriatic and reactive arthritis: a companion to Rheumatology — Philadlphia : Mosby Elsevier , 2007. — 236 p. : ill.
  5. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Compendium / под общ. ред. В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова. — Москва : Литтерра, 2007. — 448 с.
  6. Pavelka K. Targeted and biological drugs in the treatment of inflammatory rheumatic diseases. Vnitr Lek. 2021 Summer;67(4):195-200.
  7. Buschulte K, Hoffmann-Vold AM, Dobrota RD, Höger P, Krause A, Kreuter M. Therapie von Lungenfibrosen bei rheumatischen Systemerkrankungen (neue Therapien) Treatment of lung fibrosis in systemic rheumatic diseases (new treatment). Z Rheumatol. 2021 Oct;80(8):743-754.
  8. Инструкция по медицинскому применению медицинского изделия  Аппликатор ТермаKэр 2013/1048 от 01.10.20.
  9. Инструкция по медицинскому применению медицинского изделия  Аппликатор ТермаKэр 2017/5657 от 01.10.20.
  10. EP 1926794, US 7878187
  11. Lubrano E, Mazas PF, Freiwald J, et al. An International Multidisciplinary Delphi-Based Consensus on Heat Therapy in Musculoskeletal Pain [published correction appears in Pain Ther. 2022 Oct 31;:]. Pain Ther. 2023;12(1):93-110. 
TC/CH-SEO#19-19.12.23