• Главная
• Энциклопедия
• Мышечный спазм или миофасциальный синдром

Мышечный спазм или миофасциальный синдром

Что такое миофасциальный болевой синдром (МБС)

Миофасциальный болевой синдром — это хроническое состояние, при котором появляется боль в мышцах и их оболочках (фасциях).

Боль при МБС носит глубокий ноющий характер, иногда сопровождается ощущением жжения или покалывания. Боль часто возникает только в одной части тела, и пациенты жалуются на скованность движений в этой области¹.

Как часто встречается миофасциальный синдром?

Недавние исследования выявили миофасциальный компонент боли:

• у 30% пациентов, обратившихся в клинику с другими проблемами
• у 55% пациентов с сопутствующей головной болью и болью в шее^1,2

Факторы риска

К основным факторам риска развития МБС относятся:

• индивидуальные особенности опорно-двигательной системы (сколиоз, асимметрия таза, разная длина ног, плоскостопие)
• патологии позвоночника (остеохондроз, артроз межпозвоночных суставов)

Причины мышечных спазмов

К развитию МБС могут привести травмы позвоночника, повреждение мышц, суставов, мышечная травма или постоянное мышечное напряжение.

Тяжелая физическая работа, статические нагрузки на позвоночник и плохая осанка также могут увеличить риск формирования МБС.

Избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, слабость мышечного корсета, дефицит витаминов, гормональные нарушения тоже могут привести к развитию острого или хронического болевого синдрома^3,4.

Триггерные точки при миофасциальном синдроме

МБС характеризуется прежде всего развитием триггерных точек. При надавливании на них пациент чувствует резкую мышечную боль.

Эти триггерные точки могут находиться:

1. в мышцах
2. в фасциях, окружающих мышцы
3. в сухожилиях

Триггерные точки легко обнаружить при пальпации. Часто их можно ощутить во время массажа спазмированной мышцы.

Сначала болевые точки болят только при нажатии, но при длительном спазме любое прикосновение к триггерной точке может причинять боль.

Миофасциальная триггерная точка

При миофасциальной боли появляются гиперчувствительные узелки (триггерные точки), которые легко прощупать. Триггерные точки возникают при длительно существующем спазме в мышцах. Они болезненны при нажатии и могут приводить к ограничению подвижности и общему ухудшению самочувствия (озноб, потливость, учащенное сердцебиение, насморк, слезотечение и покраснение)⁴.

Спазм мышц при стрессе

У людей, которые часто испытывают стресс и тревогу, чаще появляются мышечные спазмы. Тревожась и волнуясь, люди непроизвольно перенапрягают свои мышцы: их тело готовится к «опасности» и находится в постоянном напряжении. Из-за этого в мышцах чаще появляются триггерные точки.

Исследования показали, что значимым фактором при лечении МБС является наличие у пациентов «психофизиологических расстройств» (ипохондрия, депрессия, истерия, психопатия, психастения, паранойя, шизофрения, гипомания), которые влияют на эффективность проводимой терапии⁵.

В чем разница между миофасциальным болевым синдромом и фибромиалгией?

Миофасциальный болевой синдром не следует путать с фибромиалгией, имеющей схожие симптомы. Фибромиалгия — это хроническое заболевание, при котором боль чувствуется во всем теле, в то время как миофасциальная боль всегда является локальной. Другое отличие: при фибромиалгии не образуются триггерные точки.

Только врач-специалист сможет поможет установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение миофасциальной боли (мышечного спазма)

При лечении миофасциального болевого синдрома врачи часто используют комплексный подход: медикаментозную терапию сочетают с альтернативными методами лечения. Важным компонентом любой программы лечения являются физические упражнения^4,6. В настоящее время не существует универсального метода борьбы с миофасциальной болью. Подобрать подходящую вам терапию поможет лечащий врач.

Какие лекарства используют при МБС?

Обезболивающие при мышечном спазме

В качестве обезболивающих препаратов рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Подбор НПВС осуществляется лечащим врачом с учетом:

• выраженности обезболивающего эффекта
• длительности действия
• индивидуальной переносимости препарата
• взаимодействия с другими лекарственными средствами

Высокую эффективность показали такие НПВС, как лорноксикам, диклофенак, кетопрофен, напроксен, ибупрофен, ортофен⁷. Но не стоит забывать, что таблетки попадают в кровоток и могут влиять на организм в целом, вызывая системные побочные эффекты. Поэтому даже всем знакомые ибупрофен и парацетамол нужно принимать с осторожностью и не «злоупотрблять».

Антидепрессанты

Многие виды антидепрессантов могут облегчить боль. Имеются доказательства, что антидепрессанты эффективно снижают интенсивность хронической боли в спине. Для подбора оптимальной терапии проконсультируйтесь с врачом⁸.

Миорелаксанты при мышечном спазме

Миорелаксанты способствуют уменьшению мышечного спазма, тем самым облегчая боль.

Успокоительные препараты при спазме мышц

Препараты на основе бензодиазепинов помогают лечить беспокойство и плохой сон, которые могут возникать при миофасциальном болевом синдроме. Но их следует использовать осторожно, потому что они могут вызвать сонливость и привыкание.

Альтернативные методы лечения

Ультразвуковые методы в лечении МБС

Звуковые волны улучшают кровообращение, что может способствовать заживлению мышц, в которых образовались триггерные точки. Для безопасного и эффективного лечения стоит обращаться в поликлинику.

Иглорефлексотерапия при миофасциальном синдроме

В некоторых случаях достаточно просто ввести иглу в триггерную точку, чтобы снять мышечный спазм. При таком методе «сухого иглоукалывания» вводится несколько игл внутрь и вокруг триггерной точки.

Однако, если это не помогает, в триггерную точку можно ввести лекарственные вещества:

• местные анестетики (например, лидокаин)
• ботулинический токсин типа А (ботокс)
• гормоны

Согласно исследованиям, лидокаин значительно более эффективен по сравнению с сухими иглами и инъекциями ботулотоксина А⁹.

Часто лекарства вводят непосредственно в триггерную точку при помощи медицинской иглы. Некоторые из анестетиков доступны в виде пластырей, которые можно прикладывать к коже (лидокаиновый пластырь).

Физические упражнения при мышечном спазме

Гимнастика помогает лучше справляться с болью. Как только боль уменьшается, старайтесь больше двигаться и заниматься физкультурой. Обратитесь к физиотерапевту: он подберет вам легкие упражнения на растяжку, которые помогут облегчить мышечную боль. Врач сможет определить, какие мышцы окружают триггерную точку и предложит комплекс укрепляющих упражнений. Это поможет распределить нагрузку и избежать переутомления какой-либо одной мышцы.

В нашей энциклопедии приведены лучшие упражнения для растяжки:

• Упражнения при боли в спине
• Упражнения при боли в шее

Для достижения наилучшего эффекта от упражнений сочетайте их с тепловой терапией^10,11.

Тепловая терапия при спазме в мышцах

Современные методы лечения теплом (например, с помощью разогревающих аппликаторов ТермаКэр^®) дают длительный обезболивающий эффект за счет глубокого прогрева спазмированных мышц^12,13. Воздействие интенсивного тепла способствует глубокому мышечному расслаблению, улучшению кровотока, облегчению боли¹⁴.

ТермаКэр® универсальный аппликатор для разных участков тела

Лечение боли в области между лопаток, в мышцах голени и рук

к продукту заказать

ДЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ

Обезболивающее действие составляет около 8 часов

ГЛУБОКОЕ ПРОГРЕВАНИЕ

Прогревает мышцы на глубину до 2 см, способствуя их расслаблению

КОМФОРТ

Удобен в использовании Незаметен под одеждой

БЕЗОПАСНОСТЬ

Без лекарственных средств в составе

Ответы на частые вопросы

• Полезен ли массаж триггерных точек при мышечном спазме?

  Да, массаж помогает расслабить мышцы. Чаще всего прибегают к активному ритмичному массажу, позволяющему сбросить напряжение в триггерных точках.

• Почему у женщин бывают болезненные спазмы?

  Многие женщины сталкиваются с болезненными спазмами при менструации. Однако не у всех боль проявляется одинаково: общий гормональный фон может влиять на восприятие миофасциальной боли¹⁵.

  Исследования показывают, что женщины, принимающие оральные контрацептивы, чаще испытывают боль в течение всего менструального цикла, чем женщины, не принимающие контрацептивы (у них пики боли часто чередуются с безболезненными менструациями).

  Повышенная болезненность миофасциальных триггерных точек также наблюдается у женщин, страдающих от эндометриоза¹⁶.

• Влияет ли осанка на миофасциальную боль?

  Улучшение осанки может помочь облегчить миофасциальную боль, особенно в шее.

• Что помогает от боли в мышцах?

  Умение расслабляться и бережное отношение к себе. Если вы находитесь в состоянии стресса и напряжения, вы можете испытывать более сильную боль.

  Медитация, дыхательные практики, ведение дневника или общение с друзьями могут помочь вам. Соблюдайте здоровую диету, ешьте больше фруктов и овощей. Обязательно высыпайтесь, чтобы чувствовать себя отдохнувшим.

• Как курение влияет на развитие миофасциальной боли?

  Одним из факторов, провоцирующих возникновение миофасциальной боли, считается курение. Проводилось исследование пациентов с жевательной миофасциальной болью, 32% участвовавших были курильщиками, и у них была гораздо более выраженная боль и более высокая частота нарушений сна и уровня стресса, чем у некурящих¹⁷.

Автор статьи

Балалаева Мария Александровна

Врач-фармаколог, кандидат медицинских наук

Другие продукты ТЕРМАКЭР®

ТермаКэр®
для спины

лечение боли и напряжения в спине

К ПРОДУКТУ

ТермаКэр®
для шеи, плеча и запястья

лечение боли в шее, плечах и запястьях

К ПРОДУКТУ

ТермаКэр®
универсальный аппликатор для разных участков тела

лечение боли в области между лопаток, в мышцах голени и рук

К ПРОДУКТУ

РЕКОМЕНДУЕМ К ПРОЧТЕНИЮ

Упражнения при боли в спине

Читать далее

Боль между лопатками

Читать далее

Боль при артрите

Читать далее